1298 ACADÉMIE DES SCIE>CES. 



de petits nodules composés de leucocytes et de cellules vésiculeuses, orientées circulaire- 

 ment autour de la coupe d'une bronche terminale. Dans les points où la lésion semble 

 plus avancée, la cavité bronchique élargie est remplie d'un exsudât contenant en abon- 

 dance des cellules Ij^mphatiques ; la paroi présente sur certaines parties de la circonfé- 

 rence un aspect semblable à celui décrit plus haut ; sur d'autres, au contraire, elle est 

 revêtue d'un épithélium pavimenteux composé de six à sept couches volumineuses à 

 noyau vésiculeux, entre lesquelles on voit de nombreuses cellules migratrices poly- 

 nucléaires. Sur certains points de la circonférence, cet épithélium prolifère abondam- 

 ment et s'enfonce dans le tissu voisin sous forme de bourgeons papilliformes pleins, 

 pouvant faire saillie jusque dans les alvéoles. 



Les bronches de moyen calibre sont remplies de liquide purulent ; mais leur épithé- 

 lium, tout en étant le siège d'une diapédèse énergique, conserve son apparence 

 cylindrique. 



Le tissu interstitiel ne présente aucune réaction; les parois alvéolaires sont peu 

 épaissies. On ne peut colorer de bacilles que sur la coupe des bronches. 



Au niveau du lobe moyen du poumon droit, où la lésion revêt la forme pseudo-lobaire, 

 les mêmes altérations se retrouvent, plus marquées. Les bourgeons épithéliaux pleins 

 ont envahi la plus grande partie du parenchyme, mais sont toujours orientés autour 

 d'une bronchiole ; dans certains points, la coupe présente à s'y méprendre l'aspect d'une 

 tumeur épithéliale pavimenteuse. La cavité des bronches moyennes est très dilatée, 

 remplie de pus et tapissée par un épithélium stratifié composé de cellules plates ou 

 vésiculeuses, mais ne présentant point les prolongements épineux que nous décrirons 

 plus loin. Aucune réaction conjonctive alvéolaire oupéribronchique; pas de granulations 

 tuberculeuses. 



Conpe de la paroi de la caverne. Du côté de la cavité pleurale, on ne note qu'une 

 légère réaction embryonnaire dans les couches profondes de la séreuse. La paroi elle- 

 même est composée de faisceaux fibreux infiltrés de quelques cellules embryonnaires, 

 mais sans forniation de nodules. La surface est revêtue d'un épithélium pavimenteux 

 typique, composé de 4 à 5 couches de cellules à noyau vésiculeux nucléole, présentant 

 ime fine dentelure en épines, s'anastomosant entre elles par ces filaments d'union et en 

 tout semblables aux cellules épithéliales du corps muqueux de Malpighi. 



Cette transformation atteint le maximum d'individualisation à la surface des colonnes 

 de Laennec, où l'on peut observer nettement une formation analogue de véritables papilles. 

 Le revêtement adulte comprend alors une couche de cellules basilaires, allongées, pro- 

 ligères, 3 ou .'4 couches de cellules dentelées plus volumineuses à noyau vésiculeux con- 

 tenant un ou deux nucléoles, et à la surface une ou deux couches de cellules aplaties, 

 écailleuses, à noyau homogène. Quelques rares cellules migratrices polynucléées 

 traversent le réseau formé par les piquants des cellules de la couche moyenne. 



Le pus que l'on peut observer dans les anfractuosités contient de nombreux bacilles ; 

 mais on n'en trouve aucun dans l'épaisseur même des tissus épithéliaux ou fibreux. 



On peut considérer que, dans ce cas, la réaction épithéliale, ayant eu 

 pour résultat la transformation de l'épithéliuni bronchique, a isolé pour 



