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PHYSIOLOGIE. — Sur le phénomène de la glycosurie phlorizique envisagée 

 comme signe d'insuffisance fonctionnelle du foie et accessoirement sur 

 l'influence de l'injection sous-cutanée de glycogène comme source de 

 glycosurie passagère. Note de MM. J. Teissier et Rebattu, présentée 

 par M. Ch. Bouchard. 



Jusqu'à ces derniers temps, la signification de la glycosurie phlorizique 

 ne paraissait point contestable : il s'agissait bien à^nn phénomène rénal pur, 

 et la présence de glycose en excès dans le sang de la veine rénale par 

 rapport au taux du sucre dans l'artère correspondante (conformément aux 

 dosages des observateurs les plus compétents, M. Lépine en particulier) 

 était une constatation dont le véritable sens n'échappait à personne, si bien 

 qu'avec la plupart des cliniciens nous en étions arrivés à conûàèveTV épreuve 

 de la phlorizine comme le moyen le plus sûr qui soit pour le moment de 

 mesurer l'activité de l'épithélium des tnhuli, surtout au point de vue de 

 leurs fonctions endo-sécrétoires. 



Les faits dont nous venons d'être témoins, depuis plus d'un an, nous 

 obligent pourtant à formuler des réserves à cet égard: il nous a été facile 

 en elTet de constater avec notre assistant pour les travaux chimiques, le 

 D'' Philippe, que chez certains tuberculeux à rein pourtant absolument sain 

 (absence complète d'albumine pendant la vie et absence de toute lésion 

 rénale macroscopique ou microscopique constatée après la mort), le phéno- 

 mène de la glycosurie phlorizique peut complètement manquer. Ce qui nous 

 conduisait nécessairement à chercher la cause même du diabète phlorizique 

 en dehors des dégénérescences exclusives de l'épithélium rénal, et à 

 soupçonner dans l'espèce un trouble profond de l'état fonctionnel du 

 foie. 



C'est ainsi que chaque fois que chez un tuberculeux à rein sain nous 

 avons pu constater l'absence de toute glycosurie phlorizique, nous avons 

 trouvé en revanche des altérations hépatiques très avancées [sclévose ou dégé- 

 nérescence graisseuse). 



Partis de cette indication précise, et maintes fois vérifiée depuis, dans 

 des conditions nosographiques diverses, l'hypothèse qui devait naturelle- 

 ment s'ollVir à l'esprit pour expliquer ce fait d'allure si paradoxale, c'est 

 que, pour faire du sucre sous l'influence de la phlorizine (grâce sans doute ta 

 l'intervention de ferments inconnus ou de propriétés biochimiques encore 

 imprécisées), l'épithélium rénal avait besoin de se trouver en présence d'un 



