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h. Vibrations musicales. — Les isourdonnemenls qui ressemblent à des vibra- 

 lions musicales sont moins complexes; on croit entendre des grelots; des sonnettes 

 électriques; le tambour; des fanfares; un diapason; des cloclies dont l'une est parfois 

 fêlée; des chants d'oiseaux; alors le sujet a Timpression d'élre dans une immense 

 volière remplie d'oiseaux de toutes sortes clianlaiU Juste ; enfin des airs entendus au- 

 trefois persistent |)endanl des mois, mais malgré tous leurs eflorts les malades sont 

 incapables de les répéter. 



c. Parole. — La parole est comprise également parmi ces sons anormaux; on 

 croit entendre le cri d'une grenouille (voyelles O, A); le chant du coucou (voyelle ou)\ 

 des jjaroles chantées, toujours les mêmes mais impossibles à répéter; les cris d'une 

 foule en furie qui psalmodie avec un accompagnement. 



2. Fréquence. — Je limite aujoui-d'hui ma statistique à looo cas de 

 surdité chronique; ils se divisent de la façon suivante : 87 cas de surdi- 

 mutité ; i5i anciennes otorrhées et 812 otites scléreuses. 



«. Je n'ai jamais rencontré de sourds-muets se plaignant de bourdonnements 

 d'oreille. 



b. Les surdités dues à d'anciens écoulements d'oreille sont rarement accompagnées 

 de bourdonnements, cependant on rencontre 8 pour 100 de ces malades qui sont atteints 

 de sifflements; les autres vibrations, bruit de coquillage (i cas), chants d'oiseaux 

 (1 cas), cloches (2 cas), sont exceptionnelles. 



c. Dans les otites scléreuses, 87 pour 100 des malades n'ont pas de bourdonnemenis ; 

 16 pour roo ont simplement des sifflements ; iSpour 100 ont des sifflements accompa- 

 gnés d'autres bruits; enfin Sa pour 100 entendent toutes sortes de vibrations, sauf des 

 sifflements ; parmi celles-ci les plus fréquentes sont : les bruits de cloches, de coquil- 

 lages; les battements du pouls et enfin les chants d'oiseaux; jamais ces bruits ne sont 

 isolés ; on peut avoir simplement des sifflements, mais par exemple quand on entend 

 les cloches on entend toujours autre chose en même temps. 



3. Cause. — i" Les sifflemenls sont dus à une mauvaise position de 

 l'étrier ; il est en effet très facile de les faire apparaître chez un sujet sain en 

 produisant une diminution de pression dans l'oreille moyenne de manièj-c à 

 enfoncer la chaîne des osselets ; on comprend alors pourquoi ces sifflements 

 sont si rares dans les cas de surdité due à d'anciens écoulements; car alors 

 le tympan est presque toujours perforé et la caisse communique librement 

 avec l'air extérieur; dans ce cas les sifflements ne se produisent que si les 

 brides fibreuses cicatricielles immobilisent l'étrier dans une position défec- 

 tueuse, ce qui est exceptionnel. 



Il s'ensuit que, pour faire disparaître celte sorte de bruits, il faut ramener 

 peu à peu l'étrier à sa position normale. Pour obtenir ce résultat, on doit se 

 servir de vibrations sonores de faible intensité, de manière à imprimer à 

 cet osselet des déplacements qui ne dépassent pas une fraction de millième 



