SÉANCE DU 29 JUILLET 1907. 2y9 



déjà été transmises par des médecins ou chirurgiens d'hôpitaux, tant de 

 Paris que de province. Toutes sont concordantes et montrent que la nouvelle 

 méthode de diagnostic s'applique avec une égale précision à toutes les 

 formes de tuberculose. Seuls les cachectiques très avancés et moribonds ne 

 réagissent qu'exceptionnellement. 



Chez les enfants, on peut l'utiliser avec certitude pour dépister la nature 

 tuberculeuse de lésions ganglionnaires ou osseuses, alors qu'aucun signe cli- 

 nique n'est encore apparent. Chez l'adulte, elle éclaire le diagnostic de cer- 

 taines formes particulièrement obscures, telles que le rhumatisme articu- 

 laire tuberculeux de Poncet, les néphrites tuberculeuses et les tuberculoses 

 pulmonaires au début, bien avant qu'il existe des phénomènes de congestion 

 avec expulsion de bacilles. 



Les enfants nouveau-nés ne réagissent pas. Proufï', de Morlaix, a constaté 

 que deux femmes tuberculeuses et récemment accouchées ont présenté la 

 réaction, alors que leurs enfants ne la présentaient aucunement. 



On peut donc vraisemblablement affirmer que ces deux enfants sont nés 

 indemnes. 



La muqueuse oculaire seule paraît susceptible de réagir ainsi vis-à-vis de 

 la tuberculine. Celte substance, même en solution plus concentrée, ne pro- 

 voque, d'après nos expériences, aucune rougeur appréciable sur la mu- 

 queuse pharyngée ni sur la muqueuse génitale chez les tuberculeux. 



L' ophtalmo-réaction se montre dans tous les cas beaucoup plus fidèle que 

 la cuti-réaction de von Pirquel dont Arami et Et. Burnel(') ont récem- 

 ment prouvé l'inconstance. Elle ne s'accompagne d'aucun trouble de la santé 

 générale et ne produit aucune fièvre. Dans quelques cas seulement on a 

 constaté qu'elle se prolongeait pendant plusieurs jours sans qu'il en résultât 

 d'ailleurs aucune gène sensible pour les malades. 



Elle peut rendre manifestement les plus grands services pour effectuer le 

 diagnostic précoce de la tuberculose chez les enfants et chez les adultes, 

 pour sélectionner les malades curables qu'il y a lieu d'envoyer dans les sa- 

 natoriums, et pour écarter de l'armée ou de la marine les sujets porteurs de 

 lésions latentes. 



Elle permet aux œuvres de préservation contre la tuberculose de trier, 

 avec plus de certitude encore que par l'auscultation, les enfants sains de 

 ceux qui sont déjà contaminés, de sauver la graine, comme le réclamait 

 Grancher. 



(') Soc. de Biol., i3 juillet 1907. 



