SÉANCE DU l4 SEPTEMBRE 1908. 5oi 



tuberculose pulmoDaire, depuis les cas les plus aigus jusqu'aux formes les plus pro- 

 longées, tous porteurs de bacilles dans les crachais. Pour mesurer la virulence des 

 bacilles, nous les avons d'abord obtenus en culture pure, après inoculation des crachats 

 au cobaye, et nous avons injecté ces cultures, en quantité rigoureusement semblable, 

 à des cobayes et à des lapins : les cobayes ont été généralement conservés jusqu'à leur 

 mort, les lapins sacrifiés après 2 mois environ. Nous avons pu ainsi étudier complè- 

 tement les bacilles de 36 malades sur 28. Dans deux cas, les crachats, quoique ayant 

 donné un résultat positif à l'examen microscopique, n'ont pas tuberculisé le cobaye et 

 n'ont déterminé chez lui que des lésions insignifiantes qui n'ont pas permis d'isoler le 

 bacille. 



Deux faits saillants ressortent de notre étude. 



1. La virulence des divers bacilles s'est montrée très inégale. Sur le 

 lapin, conformément aux résultats classiques jadis obtenus par M. Arloing 

 avec les tuberculoses chirurgicales, les différences ont été très tranchées, 

 permettant d'établir une échelle de virulence, depuis les bacilles déterminant 

 dans cette espèce à la fois des lésions locales et de graves lésions pulmonaires, 

 jusqu'à ceux qui ne provoquent pas mêine de lésions locales, tout en étant 

 susceptibles de tuberculiser le cobaye. Sur le cobaye, les bacilles se sont 

 encore distingués nettement les uns des autres par la rapidité de l'infection. 



Le parallélisme entre la virulence de nos bacilles pour le cobaye et leur 

 virulence pour le lapin n'est pas absolu; il n'est cependant pas complètement 

 en défaut. Les deux échelles de virulence concordent presque absolument 

 dans les degrés extrêmes; ceux de nos bacilles qui ont été les plus virulents 

 pour le lapin ont été aussi, sauf un, d'activité maxima pour le cobaye; les 

 bacilles sans action sur le lapin ont tous présenté le tniniirium d'activité 

 pour le cobaye. La concordance est très inconstante dans les degrés inter- 

 médiaires. 



2. Les bacilles étant classés, soit d'après leur aptitude à tuberculiser le 

 lapin, soit d'après la moyenne de leur activité pour les deux espèces, nous 

 constatons une relation manifeste entre leur virulence et la marche des cas 

 d'où ils proviennent. La concordance est à peu près parfaite, si l'on consi- 

 dère les degrés extrèines de l'échelle : aux bacilles occupant le premier 

 degré dans l'échelle de virulence moyenne correspondent presque unique- 

 ment des formes très aiguës (tuberculo.se amenant la mort en quelques 

 mois); aux bacilles de très faible activité pour le cobaye et sans action sur 

 le lapin correspondent exclusivement des formes très prolongées. Pour les 

 bacilles occupant les degrés intermédiaires de l'échelle de virulence, la con- 

 cordance est moins rigoureuse, tout en se retrouvant dans nombre de cas. 



L'interprétation la plus simple de ces faits, qui est aussi la plus probable. 



