MYELITES INFECTIEUSES EXPERIMENTALES. 117 



Dans les myélites aiguës humaines, d'origine spécifique, 

 dans celles consécutives, par exemple, à la rage ou à la syphilis, 

 on trouve ég-aienient des altérations à peu près analogues, por- 

 tant sur les éléments parenchymateux de la substance g-rise ou 

 de la substance blanche, comme en font foi les examens de 

 Schaffer dans les myélites rabiques, et de Sottas ' dans les 

 myélites syphilitiques aiguës. 



Dans nos cas expérimentaux, deux traits cependant manquent 

 au tableau : le diapédèse leucocytique périvasculaire, et l'hyper- 

 trophie de la névroglie, si fréquemment observées dans les cas 

 de myélite aiguë de l'homme. MM. Auché et Hobbs*, Œttin- 

 ger et Marinesco \ ont récemment retrouvé en abondance le 

 streptocoque dans la moelle de varioleux morts de myélite aiguë. 

 Dans nos observations, la moelle n'a pas été le dernier refuge du 

 streptocoque: nous n'avons pu le retrouver dans les centres ner- 

 veux ni parla culture ni parla coloration des coupes, et cepen- 

 dant, dans quelques cas, nous avions pu l'isoler du sang et des vis- 

 cères. On ne pouvait donc incriminer l'action directe du microbe 

 pour expliquer les lésions. Les expériences de Spronck * ont 

 démontré qu'il suffisait de pratiquer l'occlusion de l'aorte, pen- 

 dant une heure chez un animal, pour observer, deux jours après 

 cette opération, la dégénérescence des cellules nerveuses de la 

 substance g'rise et des tubes nerveux de la substance blanche. 

 Ces altérations seraient la conséquence de l'anémie consécutive 

 à l'occlusion passagère de l'artère. Or, dans nos cas, il n'exis- 

 tait pas dans la moelle d'oblitération vasculaire, comme dans 

 certains faits de syphilis médullaire aiguë, et la dégénérescence 

 des éléments ne pouvait s'expliquer par l'anémie. 



Tout porte donc à croire que les lésions par nous décrites sont 

 de nature toxique et résultent de l'imprégnation des centres ner- 

 veux par les substances solubles d'origine microbienne. La nature 

 dég^énérative de toutes ces altérations, qui portent presque unique- 

 ment sur les éléments nobles de l'organe, cellules et tubes ner- 



1 Sottas, Paralysies spéciales syphilitiques. Th. Paris, 1894, p. 137. 



2. AucHE et HoBBS, Contributions à l'élude des complications médullaires 

 de la variole. Congrès de Lyon 1894. 



3. QEttinger et Marinesco, De l'origine infectieuse de la paralysie ascendante 

 aiguë. Semaine médicale, oO janvier 1815, p. 45. 



4. Sphonck, Contribution à l'étude expérimentale des lésions de la moelle épi- 

 niére déterminées par l'aaémie passagère de cet organe. Archives de physiologie, 

 janvier 1888. 



