164 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



M. Kocli', fabriquent, dans l'inlestin, un poison puissant qui est 

 absorbé par l'organisme, et détermine la manifestation des graves 

 et caractéristiques symptômes qui composent le tableau clinique 

 du choléra asiatique. Tout récemment, M. Gaffky, à Wiesbaden, 

 soutenait que le choléra était un empoisonnement du sang pro- 

 voqué par la diffusion du poison intestinal, quelque chose d'ana- 

 logue au tétanos et à la diphtérie. C'est là un point de vue qui 

 mérite d'être étudié de près. Les empoisonnements par voie 

 iutestinale peuvent quelquefois résulter d'une action tout à fait 

 locale (alcalis, acides, drastiques, etc)., quelquefois produire 

 une intoxication générale, et tel parait être le cas pour le choléra. 



Toutefois, comme le vibrion cholérique ne pénètre jamais, 

 ou seulement en proportions négligeables dans les organes, la 

 fabrication de la toxine est localisée dans l'intestin, et dès lors, 

 il y a à se demander pourquoi, en pénétrant dans l'organisme, 

 elle n'y éveille aucune des réactions habituelles, par exemple, 

 aucun symptôme fébrile, même pendant la période prodromique. 



L'inoculation sous-cutanée du poison ou du virus cholé- 

 rique, amène chez le cobaye une élévation de température fugace 

 si la dose est rapidement mortelle, plus longue lorsque l'animal 

 peut réagir et survivre. Or, le choléra a au contraire un cours 

 nettement apyrétique, et, même dans les cas suivis de guérison, 

 ou ceux qui ont été précédés de symptômes prodromiques pro- 

 longés, il n'y a pas de mouvement fébrile saisissable, ou, quand 

 il y en a un, on est en droit de l'attribuer à la pénétration dans 

 le sang du vibrion ou de quelque autre microbe intestinal. 



On ne trouve pas davantage, après la guérison, les traces 

 ordinaires du passage du poison microbien par l'organisme, je 

 veux dire l'immunité contre une attaque nouvelle, se traduisant 

 par une action préventive ou thérapeutique du sang de l'animal 

 guéri. C'est ce qui résulte des recherches de M. Metchnikoff, qui 

 n'a pas trouvé la propriété préventive du sérum plus développée 

 chez les malades guéris du choléra que chez ceux qui ne l'avaient 

 jamais eu ^ 



L'absence de la réaction fébrile pendant la maladie, et de 

 toute propriété préventive dans le sérum après la guérison chez 

 l'homme, ne plaident donc pas en faveur d'un empoisonnement 



1. Fortschr. d. Medisin, 1884, p. loi, 152. 



2. V. ces Annales, t. VII, p. 403. 



