STREPTOCOQUE ET SÉRUM ANTISTREPTOCOCCIQUE. 613 



De ces chiffres on ne peut tirer une conclusion ferme, parce 

 que la différence entre 3,87 'Vu et 3,12 % est trop petite et 

 qu'elle est calculée sur un nombre de malades beaucoup trop 

 faible. 



Mais sur les 413 malades, 2 sont morts qui n'avaient point 

 d'érysipèle et qui n'ont pas reçu de sérum. L'un a succombé au 

 tétanos, l'autre a une méningite purulente à pneumocoque. Il 

 reste donc 411 malades avec 14 décès, soit 3,4 %. 



11 convient de répartir ces malades en deux catég-ories, sui- 

 vant le sérum qu'ils ont reçu. 



La première comprend 306 malades entrés dans les mois de 

 mars, avril et mai avec S morts, soit 1,63 %• 



De ces morts on doit en retrancher 3 : une femme de 

 76 ans ', qui succomba, 10 heures après le début du traitement, à 

 une pneumonie. L'examen bactériologique démontra l'existence 

 du pneumocoque dans le foyer. Une seconde femme, entrée 

 dans le service pour un phlegmon gangreneux de la face 

 interne de la cuisse, était enceinte; elle contracta un érysipèle 

 au niveau de sa plaie et fut traitée par le sérum. L'érysipèle 

 était en voie de guérison au moment de l'accouchement. Le 

 lendemain, la température s'élevait et, dans le pus de l'utérus, il 

 y avait des streptocoques. Deux injections de sérum arrêtaient 

 l'infection : la malade devint apyrétique, mais la gangrène 

 s'étendit de plus en plus. Un état cachectique s'établit qui l'em- 

 porta au bout de deux mois. Pendant son séjour à l'hôpital, elle 

 reçut fréquemment de petites doses de sérum, qui atténuaient 

 considérablement les accès de fièvre. Jamais l'urine ne renferma 

 de l'albumine. La gangrène paraissait due à un bacille aérobie 

 spécial, abondant dans les tissus sphacélés. Une troisième femme 

 avait un abcès de la région temporale qui, le lendemain de son 

 entrée à l'hôpital, pénétrait dans la cavité crânienne. Si on 

 retranche ces cas, la mortalité tombe à 0,97 pour les 

 306 malades entrés, dont 141 n'ont pas été traités parce que leur 

 érysipèle était bénin, 16.j dont l'érysipèle était sérieux ont eu du 

 sérum. Ce sont ceux qui ont fourni les 2 morts, soit 1,2 0/0 

 sur 105 cas d'érysipèle sévère. Et encore conviendrait-il de faire 

 observer que, parmi les deux décès qui nous restent, il y avait 



1. L'histoire de cette femme a été déjà mentionnée dans notre communication 

 à la Société de Biologie du 30 mars 1893. 



