STREPTOCOQUE ET SÉRUM ANTISTREPTOGOCCIQUE. 617 



24 heures, il faut renouveler l'injection. Dans les 2 ou 3 heures qui 

 suivent l'introduction du sérum, il y a une ascension thermique, 

 mais le plus souvent la courbe descend rapidement, et dans les 

 24 heures elle atteint le chiffre normal. L'érysipële paraît ainsi 

 jugulé, par une seule injection, lorsque l'intervention estprécoce. 



Quand la maladie est plus avancée, la fièvre disparaît moins 

 vite, elle est surtout tenace dans l'érysipële ambulant, qui néces- 

 site des injections répétées. 



Pouls. — Le changement du pouls suit celui de la tempéra- 

 ture. Parfois, dans la convalescence, il se ralentit jusqu'à ne 

 battre que 48 fois par minute, en même temps que la température 

 s'abaisse vers 36*^ et même au-dessous, les patients n'éprouvant 

 d'ailleurs aucun malaise pendant cette période hypothermique. 



Etat local. — Il s'améliore plus ou moins vite suivant la 

 gravité de l'infection, le moment de l'intervention et la quantité 

 de sérum employé. Chez des malades, pris au début, nous avons 

 vu la rougeur s'effacer, et la desquamation commencer, 3 heures 

 après l'injection. Celle-ci est rapide et se fait par grands lam- 

 beaux. Les suppurations au voisinage de l'érysipële sont très 

 rares. Nous n'avons observé qu'un seul cas chez un homme qui 

 avait des ganglions tuberculeux près de la région érysipélateuse. 



Urine. — Une action très remarquable du sérum est celle qui 

 s'exerce sur les reins. On sait que l'albuminurie est fréquente 

 dans l'érysipële. On ne l'observe pas chez les malades qui reçoi- 

 vent le sérum au commencement de l'afïection, et elle disparaît 

 très vite (24 à 48 heures) chez ceux traités plus tardivement. 



Dose du sérum emjdoné. — Il est impossible de dire quelle est 

 la dose de sérum suffisante pour guérir un érysipële. Cela dépend 

 de la gravité de la maladie et du moment de l'intervention. 

 Des cas qui s'annonçaient comme sévères ont été enrayés 

 par une seule dose de 10 c. c. Lorsque la situation est 

 exceptionnellement grave, il vaut mieux donner d'emblée 

 20 c. c, et 24 heures après 10 autres, en se guidant sur la 

 température, le pouls et l'état général. Il y a profit, pour les 

 malades, à injecter d'abord une dose un peu forte. 



Chez cinq malades sujets aux rechutes, nous avons prévenu 

 Celles-ci en injectant 10 c. c. par semaine durant un mois. 



La plus grande quantité de sérum donnée a été de 120 c. c» 

 en 10 jours, la plus petite de 5 c. c. 



