VIRULENCE DU BAC] LLUS cou. 711 



L'étude de la pathogénie de la péritonite avait surtout mis 

 en évidence les causes occasionnelles de la maladie et l'impor- 

 tance d'agents pathogènes de second ordre. 



Mais quant à la causa prima, la cause microbienne de la 

 péritonite d'origine intestinale, on trouve parmi les auteurs un 

 désaccord complet. Pour l'étiologie de cette maladie, la ques- 

 tion du colibacille est devenue la question principale. 



D'après les uns (pour ne citer que les dernières recherches, 

 je nomme celle de M. Ziegler), le microbe de M. Escherich 

 exerce une action pathogène dans la péritonite intestinale; 

 d'après les autres, ainsi d'après MM. Tavel et Lanz, le coliba- 

 cille n'est qu'un microbe banal, dont la virulence est variable, 

 et dont l'importance dans l'étiologie de la péritonite d'origine 

 intestinale n'est pas supérieure à celle d'autres habitants du 

 tubn digestif. 



M. Barbacci, qui considérait il y a peu d'années le colibacille 

 comme un agent pathogène dans certaines formes de la maladie 

 en question, ne lui accorde plus ce rôle dans un mémoire plus 

 récent. 



Citons en résumé les faits relatifs au pouvoir pathogène et cà 

 la virulence du colibacille et les opinions de quelques auteurs 

 à ce sujet. 



M. Escherich, qui avait fait la découverte du colibacille, 

 avait aussi démontré son action pathogène sur les petits ani- 

 maux de laboratoire. Mais, retrouvé constamment dans le contenu 

 intestinal d'individus sains, ce microbe a été considéré pendant 

 un certain temps comme simple saprophyte. 



Seul M. Lamelle l'ayant trouvé en culture pure dans 

 deux cas de péritonite par perforation et s'appuyant sur une 

 longue série d'expériences, l'a reconnu comme lagent patho- 

 gène habituel de la péritonite par perforation de l'intestin. 

 L'observation de M. Laruelle fut conlirmée par beaucoup d'au- 

 teurs (Adenot, Barbacci, Fraenkel, Welch, etc.), qui ont retrouvé 

 le microbe en question dans répanchement péritonéal, provoqué 

 par la perforation d'ulcères typhiques-et par la pérityphlite; on le 

 retrouva aussi dans d'autres tormes de péritonite d'origine intes- 

 tinale, de sorte qu'eu 1891 M. Malvoz déclara que le coli-bacille 

 était l'agent spécihque non seulement de la péritonite par perfo- 

 ration de l'intestin, mais de toute péritonite d'origine intestinale. 



