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 On peut cependant penser que, darts ce dernier cas, la pré- 

 sence constante antérieure dul^. coii au sein de l'amygdale avait 

 déjà accoutumé cet organe à être impressionné par les produits 

 toxiques élaborés depuis longtemps dans l'amygdale, et que, dans 

 ces conditions, l'infection sti^eptococcienne a trouvé un terrain 

 insensible à l'un des deux agents infectieux. Mais trois autres 

 angines à association de B. coU n'ont pas présenté non plus toute 

 la gravité des deux cas que nous avons rapportés plus haut. Aussi 

 nou^ semble-t-il plus logique de penser que là, comme dans un 

 grand nombre d'affections, comme dans la diphtérie à bacille de 

 Lœftler, il s'agit bien plutôt d'une différence, d'une variabilité de 

 virulence des agents infectieux, ou d'une diminution plus ou 

 moins grande de résistance du terrain où ces organismes sont 

 venus s'implanter^. 



Un dernière question resterait à élucider. Dans les angines 

 aiguës, le streptocoque, comme nous l'avons vu, est presque tou- 

 jours à l'état isolé dans l'amygdale, c'est bien à son action seule 

 que semblent être dus les phénomènes inflammatoires et infec- 

 tieux, tandis qu'à sa surface pullulent des éléments étrangers. 

 Ceux-ci ne sont-ils que de simples spectateurs, ou sont-ils, au 

 contraire, des associés dans le vrai sens de ce mot? Contribuent- 

 ils pour leur part à l'infection streptococcienne, ou ne les trouve- 

 t-on là que comme un élément banal contenu par hasard dans 

 la salive déposée à la surface de l'amygdale? Enfin le strepto- 

 coque lui-même présente-t;il une différence de virulence suivant 

 qu'il est retiré du sein de l'amygdale ou de sa surface? 



Pour chercher à éclaircir ce dernier point, j'ai inoculé nos 

 bouillons de culture sous la peau de l'oreille du lapin; les résul- 

 tats obtenus ont été trop variables pour permettre une conclusion. 

 Dans 6 cas, le streptaCoque, provenant de l'intérieur de 

 l'amygdale, n'a produit qu'un léger érythôme, tandis que le 

 streptocoque puisé comparativement à la surface de l'amyg- 

 dale des mênaes malades avait produit une rougeur étendue 

 avec chaleur et œdème de l'oreille. Dans un de ces cas, il se 

 forma un petit abcès. Mais, dans une autre série de trois cas, je 

 n'observai de virulence njr d'un côté ni de l'autre. Or, ici, il s'est 

 agi. dans une observation, d'une angine streptococcienne qui avait 

 emporté le malade en 48 heures. 



Cette variabilité de virulence du streptocoque pour l'animal 



