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ils décrivent surtout les insertions aux ischions et au col de 

 l'utérus. 



Vinay (1), dans un travail tout récent, résume ces opinions, il 

 dit qu'on distingue dans la musculeuse du vagin deux plans, l'un 

 longitudinal, l'autre circulaire; mais en réalité, ajoute-t-il, il n'y 

 a pas de disposition régulière. Les fibres longitudinales dominent 

 au voisinage de la muqueuse et y envoient des prolongements 

 jusque dans les papilles. 



La couche externe a été également divisée en deux plans, l'un 

 extérieur circulaire, l'autre moyen, à faisceaux irréguliers, il y a 

 seulement des faisceaux entre-croisés et pas de couches propre- 

 ment dites. C'est là, en effet, nous le verrons, la cause de toutes 

 les divergences d'opinions. Les faisceaux musculaires sont épar- 

 pillés dans un tissu conjonctif épais, on ne peut reconnaître leur 

 direction que sur des coupes très étendues. Ils ne forment pas 

 de véritables muscles, comme les tuniques lisses de l'intestin, par 

 exemple, mais plutôt un tissu fibro-contractile. 



Jusqu'ici nous trouvons décrite exactement la musculeuse de 

 l'utérus adulte, mais cette description n'est rattachée à aucun des 

 faits biologiques connus. Pourtant, dans un cours fait tout récem- 

 ment (février 1886) et encore inédit, M. Bar a décrit la muscu- 

 leuse de l'utérus, en ajoutant aux connaissances classiques un 

 certain nombre de notions dont nous sommes heureux de profiter. 

 Nous en extrayons l'historique suivant : 



En 1876, Hoffmann, pensant que futérus est le prolongement 

 des trompes, identifie sa structure musculaire à celle des trompes. 

 Il décrit une tunique circulaire au-dehors, une tunique longitu- 

 dinale au-dessous, et une tunique circulaire interne, conception 

 toute théorique. Bayer, de Strasbourg, a décrit spécialement le 

 muscle utérin ; se basant sur l'embryogénie, il admet que l'utérus 

 est formé d'un stroma musculaire, prolongement des fibres mus- 

 culaires de la trompe, sur lequel, comme squelette, viendraient 

 s'implanter des muscles émanant des ligaments utéro-sacrés, 

 des ligaments ronds, des ligaments larges. Il aurait retrouvé des 

 fibres longitudinales sur l'utérus humain de 4 mois 1/2, les fibres 

 cuculaires formant déjà un treillis à cette époque. D'après ces 

 idées, la complexité de futérus viendrait de faisceaux surajoutés 

 des organes voisins. On verra plus loin que nous pensons tout 

 autrement; pour nous, au contraire, ce sont les fibres des canaux 



(1) Vinay, VagiiuBicl. Je méd. et de ch. prat., édit. Jaccoud., p. 4, 1845. 



