SÉANCE DU I"' JUILLET 1912. G7 



difficilcineiU encore à harmoniser le Jeu de ses parties conslitiianUs (Testai), 

 IV'quilibre entre l'accroissenietil du cartilage el celui des cordes se rétablit, et la voix 

 prend son timbre définitif. L'alternance compensatrice peut toutefois être relardée 

 chez un sujet qui a été mal nourri placenlairement, et la voix reslerdiscoidante indé- 

 finiment. L'émasculation maintient la voix aiguë parce qu'elle empêche l'accroisse- 

 ment des cordes de suivre celui des cartilages. 



Au busle, aux membres, si l'allongement squeleltique a été devancé par celui du 

 tissu conjonctif et du tissu musculaire, il se produit un relâchement, une sorte de 

 flotlemeni. Une partie du travail de contraction musculaire est rendue inefficace, et 

 l'eflbrt nécessaire à l'acte passe du simple au double pour un rendement égal ; d'où 

 fatigue rapide el ses conséquences. La circulation veineuse est prèle aux stases 

 {varices) ; les replis séreux suspenseurs des viscères ont perdu leur tension normale 

 {ptôses). On voit le racliis, enlre deux faisceaux conjonctivo-musculaires relAcliés, se 

 prêter aux influences accidentelles, scolaires ou autres, el s'infléchir en se tordant 

 plus ou moins dans le sens de la i-ollicilalion fonctionnelle. Les orliculalioiis, de leur 

 côté, prennent par suite du relâchement des ligaments articulaires une laxité singu- 

 lièrement favorable aux Iraumalismes inlra-articulaires, aux arthralgies, aux arthiites 

 avec épanchemenl, aux subluxalions, aux déformations douloureuses des segments 

 multlarliculaires tels que le carpe et le tarse (carpalgie et tarsalgie). 



Si l'os allonge tandis que les tissus ambiants demeurent slationnaires, il les élire 

 douloureusement, autant au tronc qu'aux membres, et donne lieu, par tiraillement el 

 par compression des filets nerveux, à des douleurs segmentaires profondes, diffici- 

 lement localisables, qui sont les vraies douleurs de croissance, bien distinctes de celles 

 que provoquent les infections localisées. Gel éliremenl jieut aller jusqu'à la rupture 

 partielle de divers tissus : rupture des éléments élastiques (ïroisier et Ménétrier) de 

 la peau (vergelures de croissance), rupture aponévrotique (hernies musculaires), 

 rupture des fibres musculaires (mvopathies, mvosites...). 



Le rachis el les os longs sont exposés aux incurvations avec concavité du côté de la 

 corde conjonclivo-musculaire la plus tendue. Il arrive, ainsi que je l'ai observé sur 

 un millier d'enfants, que le rachis en soit seul le siège (scoliose essentielle des adoles- 

 cents). Mais la moitié de ces cas au moins relève de l'asymétrie fonctionnelle ('). 



La suspension du synchronisme de croissance entre le squelette el les autres tissus 

 se limite parfois à un segment, créant un gigantisme {ou un nanisme) segmentaire- 

 qui, dans certaines régions, peut entraîner des conséquences pathologiques considé- 

 rables (névroses). 



Conclusions. — I. Le principe embryonnaire de l'accroissement inégal 

 s'applique manifestement à la ^\\AS(i pubertaire de la croissance. 



2. Il reste normalement soumis à la loi des alternances, qui limite se.^ 

 eil'ets et les maintient dans les bornes de la physiologie. 



(') Paul Godin, Asymétries normales des organes binaires chez l'homme 

 {Comptes rendus, 19 février 1900 el 3 octobre 1910). 



