SÉANCE DU 29 JUILLET 1912. SSp 



doinen chez des malades qui n'avaient aucun trouble apparent des fonctions 

 intestinales. 



Pour expliquer dans ces cas les phénomènes observés, on peut faire deux 

 hypotlicses : ou bien admettre ([ue l'élcctrisation exerce directement une 

 action sur la circulation abdominale en produisant une vaso-dilatation éner- 

 gique, ou bien qu'elle agit en modifiant les conditions pathologiques des 

 capsules surrénales, conditions dont M. Vaquez a bien montré toute l'im- 

 portance au point de vue de la pathogénie de l'hypertension. 



Ces deux hypothèses sont également admissibles; malheureusement 

 nous n'avons aucun moyen précis de juger cliniquement entre elles, car il 

 est impossible de localiser l'action de l'énergie électrique sur les capsules 

 ou sur la circulation abdominale; on ne peut jamais, quelque artifice qu'on 

 emploie, électriser les unes sans l'autre; il se produit en eflét, quoi (ju'on 

 fasse, des dérivations de courant suffisamment importantes pour rendre illu- 

 soire toute tentative de localisation. 



Cependant, c'est à l'hypothèse de l'action de l'électricité sur les capsules 

 surrénales qu'iraient toutes mes préférences, d'abord par ce fait que l'in- 

 tervention électrique est nettement plus efficace lorsque l'une des électrodes 

 est placée dans la région des reins, c'est-à-dire au niveau des dernières ver- 

 tèbres dorsales, l'autre électrode étant placée sur le ventre, et puis parce 

 que l'abaissement de la tension se fait lentement, d'une façon progressive, 

 comme si l'état pathologique qui cause l'hypertension disparaissait lente- 

 ment et progressivement, tandis que si cet abaissement était dû à une vaso- 

 dilatation, il serait plutôt brusque et passager. 



Quoi qu'il en soit de l'explication du phénomène, je crois que, dans tous 

 les cas où la méthode de M. Moutier n'agit pas très rapidement, il sera sage 

 de lui adjoindre l'élcctrisation abdominale par voie percutanée. 



(3n emploiera de préférence la voltaïsation intense, mais on pourra sans 

 inconvénients y ajouter la faradisation sous forme de galvano-faradisation. 

 On pourra aussi lui substituer les courants alternatifs dont les elTets me 

 paraissent être tout aussi bons. 



La technique sera la même que celle du traitement de la colite niuco- 

 membraneuse, avec cette diiTérence que l'une des électrodes sera placée un 

 peu au-dessus de la région lombaire, d'une façon plus précise au niveau de 

 la onzième, de la douzième dorsale et de la première lombaire. 



