SÉANCE DU 21 OCTOBRE 1912. 785 



I. Dans une Note précédente (') j'ai signalé que, sur cinq sujets récep- 

 tifs, ayant avalé des quantités véritablement énormes de bacilles typhiques 

 vivants, l'un d'eux était déjà immunisé par une vaccination antérieure. 

 Mais les quatre autres ont reçu leur première injection d'antigène seule- 

 ment le lendemain et même le surlendemain de l'accident. Or, tous ont 

 également échappé à la fièvre typhoïde. 



On peut donc conclure : 1° que l'immunité active déterminée par l'an- 

 tigène est très précoce; l'inoculation sous-cutanée du typho-vaccin poly- 

 valent détermine, en effet, dans le sang, la formation d'anticorps bactério- 

 lytiques et bactéricides dès le quatrième jour (parfois le troisième) qui suit 

 cette injection ; 



2" Que l'injection de ce vaccin ne provoque ei^rien, chez les personnes 

 en puissance de bacille d'Eberth, l'éclosion de ce que A.-E. Wright a 

 appelé la phase négative, c'est-à-dire une prédisposition à l'aggravation de 

 l'infection typhoïdique ; 



3° Que lorsque la typho-vaccination est assez rapprochée de la date d'in- 

 fection, cette infection peut être neutralisée avant que le microbe pathogène 

 ait eu le temps de se multiplier. 



Au point de vue pratique, rimmiinisatioji active à l'aide du vaccin poly- 

 valent, opérée en temps d'épidémie, donne, par conséquent, la possibilité de 

 protéger même les personnes déjà infectées 24 heures ou 48 heures auparavant, 

 par le bacille d'Eberth. 



II. Si l'infection spécifique est plus ancienne, le bacille a eu le temps 

 de pulluler et d'envahir le sang pendant la phase silencieuse d'incubation. 

 En pareille occurrence, l'inoculation de typho-vaccin arrive évidemment 

 trop tard pour enrayer le processus infectieux. 



Or il a été permis d'observer que, même dans cette circonstance, l'inocu- 

 lation de l'antigène a eu pour conséquence une protection appréciable du 

 sujet. Une ou deux injections ayant été faites en temps d'épidémie (Maroc, 

 Algérie, France), chez des personnes en incubation de fièvre typhoïde, 

 alors qu'on ne pouvait présumer l'apparition prochaine de cette affection, 

 celle-ci a, dans neuf cas observés jusqu'ici, affecté une évolution brève et 

 bénigne. La durée de la fièvre n'a pas dépassé 12 à i4 jours; elle a été, 

 parfois, de 5 à 8 jours. Les symplùmes nerveux ont été faibles ou nuls. Il 

 n'.y a eu aucune complication viscérale. 



(') H. ViNCKNT, Sur l'immunisation active de l'homme contre la fièvre typhoïde 

 {Comptes rendus, l. 155, 26 août 1912, p. 180). 



