SÉANCE DU II XOVEMBRE 1912. 977 



Des cultures vivantes de bacilles typhiques et de bacille paratyphique B 

 sont mises à macérer pendant 3 jours dans Feau physiologique, puis 

 centrifugées. Le liquide surnageant, riche en produits solubles bacillaires, 

 est stérilisé par l'éther. 



C'est ce liquide (antigène typhoïdique ou antigène paratyphoïdique) que 

 a été injecté à 37 malades divers. * 



Dans le cas de fièvre typhoïde, Tinjection d'autolysat de bacille d'Eberth 

 détermine un hypertrophie caractéristique de la rate et aussi, quoique 

 moins souvent et à un degré plus limité, du foie. En ce qui concerne la rate, 

 elle augmente de i''" à 2"^^'", parfois davantage, dans ses deux diamètres. La 

 hauteur du foie, en avant, peut également s'accroître de o"',oi à o'",oi5. 



Sur Sq cas de lièvre ivplioïde, cette spléno-réaction a été observée 87 fois, soil dans 

 plus de 94 pour 100 des cas. L'hvpertrophie du foie a été constatée dans 35 pour 100 

 des cas. 



Chez trois malades atteints de fièvre paralyplioïde B vérifiée par i'iiénioculture, 

 l'extrait de bacille paratyphique B a donné lieu à une spléno-réaction très marquée. 



Le gondement de la raie est manifeste entre la dixième et la dix-huitième heures 

 après l'injection. Quelquefois plus précoce, il est apparu, dans deux cas, à la tren- 

 tième heure, mais l'antigène employé dans ces deux cas était peu actif. La rate reste 

 tuméfiée pendant 2 à 3 jours environ. 



Par contre, la spléno-réaction a fait entièrement défaut chez les sujets sains; chez 

 des malades atteints ; de granulie, i; de fièvre tuberculeuse rebelle, 3; de pneumonie, 4 

 dont une à forme typhoïde ; de congestion pulmonaire bâtarde avec fièvre élevée, 2 ; 

 de grippe accompagnée de phénomènes infectieux, 4 ; de fièvre de Malle, i. 



Fait important, les malades atteints de la fièvre typhoïde sont indifférents 

 à l'antigène paratyphique. Inversement, les malades atteints de la fièvre 

 paratyphoïde B ont réagi exclusivement aux injections d'autolysat du bacille 

 paratyphique B et n'ont présenté aucune spléno-réaction avec l'autolysat 

 de bacilles typhiques. 



A l'incitation spècijîqu<\ la rate répond^ en conséquence, par une hyper- 

 trophie également spécifique. 



Il suit de là que cette méthode peut être appliquée au diagnostic 

 clinique de l'une et de l'autre afléctions. 



Le splcno-diagnostic m'a, en efi'et, été d'un réel secours pour déterminer 

 la nature de certaines fièvres typhoïdes qui ne se sont révélées que plus 

 tard par l'hémoculture, ou par les signes cliniques caractéristiques, lorsque 

 l'hémoculture a été négative. En raison de la faible atteinte de l'injection et 



