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Toutefois celle division ne saurailèlfo rij;oureuse, car, dans des cas assez 

 nonibieux, on esl en présence àe formes mixtes, dans lesquelles raliophie 

 el la dystrophie sonl réunies dans des proportions des plus variables. 



Mais qu'ils soient alrophi([ues ou dyslroplii([ucs purs, ces enfants sont 

 porteurs d'anomalies corporelles, intellectuelles ou sensorielles, <pii, ayant 

 bien souvent une commune orij^ine, ne sauraient être étudiées séparément. 



Nous insistons à dessein sur cette origine commune pour souligner l'im- 

 portance capitale qu'a l'examen somatique el sensoriel de sujets (|u'()n 

 présente à un médecin simplement [)Our une consultation mentale. 



Dans les formes mixtes, il esl bien entendu que les origines sont égale- 

 ment mixtes. 



1/ arriéré atrophique par suite de traumatisme, d'infection liéréditaire 

 ou acquise, a une lésion qui, selon sa localisation cl sa gravité, détruit telle 

 ou telle fonction, à moins qu'une suppléance se produise. 



Par exemple, la lésion du cerveau peut avoir à la fois, ou séparément, 

 un retenlisscment sur le corps, l'esprit el les sens (paralysies el atrophies, 

 idiotie, cécité). 



L'enfant grandira, mais les troubles, causés par les lésions chroniques du 

 neurone, n'en persisteront pas moins. 



Pour les atropliiques, le pronostic est donc mauvais, car leur état est 

 définitif. La pédagogie appropriée seule est capable de donner des résultais 

 comme chez les aveugles et les sourds-muets (arriérés alrophiques senso- 

 riels). 



L'arriéré dyslrop/iique esl tout autre, ("/esl un sujet en état d'évolution 

 morbide pour lequel des soins constants sonl nécessaires. C'est un attardé, 

 un enfant né parfois en état d'immaturité par suite de retards pendant sa 

 vie fœtale. C'est aussi un déscquilihré sympalliiquc c\\qz lequel la croissance 

 est désordonnée par suite d'une nutrition cellulaire défectueuse, de rétention 

 et de déminéralisation urinaires, d'hypoglobulie el d'hyperleucocytose, 

 d'hypo- et plus rarement d'hy[)erlension artérielles. C'est enfin nn intoxiqué, 

 un aulo-inloxi(pié du fait des anomalies précédentes. 



Dans celle deuxième forme, qui conqjrend des cas si nombreux et si 

 fréquents, les travaux actuels nous permettent d'incriminer à peu près 

 sûrement le mauvais fonctionnement des sécrétions et surtout celui de 

 toutes les sécrétions internes. 



L'enfant arriéré dyslrophique correspond à un syndrome pluriglandu- 

 laire. 



Les travaux de Claude el Gougerot, Sancle de Sanctis, Muller, Murri, 



