SÉANCE DU l() DÉCEMBRE 1912. l347 



point même d'applicalion de celle conlre-prèssion que doivent être observées 

 les modifications qu'elle introduit dans la pulsation. Quand celle-ci, sous 

 l'action de l'augmentation graduelle de la contre-pression extérieure, vient 

 à disparaître, on est autorisé à aflirmer ([ue cette dernière donne la mesure 

 exacte de la pression intérieure, (jue la systole venlriculaire comniuiii(pie 

 au sang contenu dans les artères de la circulation générale. 



Mais si — le cas est usuel — l'exploration artérielle esl faite en aval du 

 point comprimé du tronc de distribulion, la disparition du pouls ne saurait 

 plus avoir cette signification. M. Paclion a nettement démontre que le pouls 

 s'éteint, dans cette région d'aval, avant que la contre-pression extérieure ait 

 atteint la valeur suffisante pour oblitérer complèlenient le tronc artériel. La 

 circidation continue à traverser l'obstacle. Mais le cours du sang n'y est 

 plus saccadé. 11 est rendu à peu près uniforme par la surprovocation de 

 l'élasticité artérielle en amont. 



La méconnaissance de cette notion importante a enlaclié d'inexactitude 

 les résultats signalés dans un certain nondjre de recherches sur la mesure 

 clinique de la pression artérielle. 



Un autre progrès de haute importance est dû à M. Pachon. 



Il est bien établi maintenant que, pour déterminer avec précision les carac- 

 tères de la pression artérielle aux dill'érentes phases de la révolution car- 

 diaque, suitout les maxima de la pression systoUcjue et dé la pression diaslo- 

 lique, il faut avoir recours à la méthode des oscillations de Marey. Malheureu- 

 sement les divers appareils de mesure utilisés dans les cliniques, tous fondés 

 sur l'emploi du manomètre métallique, ne possèdent pas la sensibilité uni- 

 forme nécessaire à l'exactitude de leurs indications. Cette sensibilité dimi- 

 nue à mesure que les contre-pressions mises en œuvre s'accroissent davan- 



M. Pachon a eu l'idée, extrêmement ingénieuse, de supprimer ce grave 

 inconvénient, à l'aide d'un dispositif qui permet de faire agir la contre-pres- 

 sion aussi bien sur la paroi externe de la capsule oscillométrique que sur 

 sa paroi interne. Ce dispositif est complété par une valve et un séparateur. 

 La valve permet d'amener graduellement la contre-pression, intentionnelle- 

 inenl exagérée, à la valeur utile qu'elle doit avoir. Grâce au séparateur, on 

 peut, le moment venu, transmettre exclusivement à la capsule manomé- 

 trique les pulsations de l'artère. 



Avec son oscillomètre sphygmomèlriquc , M. Pac.hox donne la solution 

 aussi élégante que rigoureuse du problème de la mesure clinique de la pres- 

 sion artérielle. 



