SÉANCE DU 23 DÉCEMBRE I912. l53'] 



jeune enfant non vacciné. En 1900, J. Courmont et Montagard rapportent 

 quatre cas de variole traités par le sérum de génisse varioliséc qui donnèrent 

 trois guérisons et une mort. La méthode tombe ensuite dans un oubli 

 complet, la sérothérapie antivariolique s'orientant avec Béclère, J. Cour- 

 mont et Montagard, Soulié et Meinard vers l'emploi du sérum provenant 

 d'animaux vaccinés. 



L'intensité des réactions humorales de l'individu en puissance de variole 

 ou en état d'immunité consécutive, les propriétés du sérum variolique 

 humain, révélées par l'expérimentation, nous ont fourni des données 

 propres à nous encourager dans de nouvelles tentatives de sérothérapie 

 variolique. 



Technique. — Le sérutn humain destiné aux injections était prélevé par ponction 

 veineuse chez, des varioleux que l'examen clinique montrait indemnes de tuberculose 

 et de syphilis (la réaction de Wassermann était pratiquée chaque fois). La prise de 

 sérum se faisait entre le vingt-cinquième et le quarantième jour de la maladie, le 

 pouvoir virulicide paraissant développé au maximum au moment où la réaction de 

 fixation variolique commence à disparaître (vers le trentième jour environ). 



La quantité injectée, en une ou plusieurs fois, varia entre 20'^"'' et loo*^"', souvent 

 limitée par les difficultés mêmes d'obtention du sérum. Ces doses sont loin de celles 

 qu'on a utilisées pour le sérum vaccinal, dont l'efficacité ne semble pouvoir se mani- 

 fester que si la quantité de sérum injectée atteint -^^ du poids des sujets. 



La voie employée fut presque toujours la \o\e sous-cutanée, parfois la voie endo- 

 veineuse. Celle-ci est la plus recommandable, mais elle nécessite l'asepsie absolue 

 pendant la récolle du sérum, ce que nous n'avons pu réaliser avec certitude qu'assez 

 tardivement au nioven d un dispositif spécial. 



Résultais cliniques. — Ecartant les cas de variole légère ou cohérente, sans valeur 

 pour la méthode, nous avons traité i3 malades atteints de formes graves; 8 ont guéri, 

 5 ont succombé. Ces cas doivent se répartir en quatre groupes : 1° variole chez des 

 non-vaccinés (3 cas); 2° variole hémorragique d'emblée (i cas); 3° variole avec rash 

 hémorragique (3 cas) ; 4" variole confluente (6 cas). 



1° Trois enfants en bas âge non vaccinés furent sérothérapisés. Un nourrisson de 

 24 jours, atteint de variole cohérente avec diarrhée, guérit après avoir reçu 3©''°'' de sé- 

 rum au troisième jour de la maladie. Deux autres enfants moururent : l'un, âgé de i3 mois, 

 avec une variole confluente qui ne fut traitée qu'au sixième jour ; l'autre, rachilique de 

 4 mois, pour lequel aucun renseignement ne nous permet d'établir le début de la 

 maladie, reçut du sérum en désespoir de cause, l'état général étant des plus inquié- 

 tant. Il mourut quelques heures après l'injection. 



2° Le cas de variole hémorragique que nous avons traité a guéri après avoir reçu 

 gS"""' de sérum. La forme était des plus graves, avec hémorragies abondantes, ecchy- 

 moses étendues et nombreuses: le pronostic semblait fatal à brève éclu'ance. L'injec- 

 tion faite le sixième jour après le début des signes généraux, 36 heures apiès le début 



C. R., 1912, a- Semestre. (T. 155, N° 26.) 202 



