SÉANCE DU 3o JANVIER 19II. 287 



trois malades qui ont été présentés par Thibierge et Gastinel à la Société 

 médicale des Hôpitaux le 19 mars 1909. 



L'une des formes, la plus visible à cause de ses dimensions, est celle qui 

 a été décrite par de Beurmann et (îougcrot, puis par Lesné et Moniera, 

 Vinard, Laubry et Esmein. Les parasites ont de 3^ à ^^ de long sur 2^^ à 3^'' 

 de large, basophiles et finement granuleux, encerclés d'une très fine mem- 

 brane incolore. On les rencontre assez rarement libres, le plus souvent à 

 l'inlérieur des macrophages, quelquefois dans les polynucléaires. Ces 

 grosses formes sont, comme le dit (iougerot, peu fréquentes; mais elles 

 ont un aspect assez caractéristique pour qu'on puisse les distinguer des 

 débris de noyaux pyknosés sur des préparations bien différenciées. La colo- 

 ration de Dominici, éosine orange bleu de toluidine, est la plus recom- 

 mandable pour ce genre de recherches. Une différenciation très exacte est 

 une condition sine qua non de la visibilité du parasite. 



Sur des préparations ainsi faites, on peut voir que dans les lésions 

 humaines le parasite est plus abondant qu'on ne le croit généralement; il 

 s'y présente fréquemment sous la forme de conidies, levures extrêmement 

 petites, de la dimension de piroplasmes, et qu'on rencontre surtout dans 

 les macrophages. 



On observe parfois de petites formes, levures très nettes. 



La végétation du parasite dans les lésions humaines paraît donc se faire 

 le plus ordinairement sous la forme conidie levure. 



Lufin la constatation la plus intéressante que nous ayons pu faire est 

 celle de la forme de fruclilication du parasite directement à l'intérieur des 

 vaisseaux sanguins, à l'intérieur des capillaires. Nous avons observé le fait 

 chez le malade faisant l'objet de l'observation III de Thibierge et Gastinel. 

 Ce malade, chez qui la maladie a débuté par un petit bouton occupant l'angle 

 externe de l'œil gauche, a vu se développer successivement de multiples 

 lésions, gommes et ulcérations, non seulement des membres, mais aussi de 

 la face, du thorax, du cou, du scrotum. Le malade a présenté, en outre, des 

 lésions des muqueuses du pharynx et du larynx. Ce cas est un des plus 

 complets et des plus remarquables de sporotrichose généralisée qui aient 

 été publiés. 



Sur la coupe d'une gouime provenant de ce malade, on peut constater, 

 non seulement l'existence de petites conidies levures dans les macrophages, 

 mais aussi des filaments ayant poussé en grand nombre au voisinage des 

 capillaires. Ces filaments traversent la paroi des capillaires et viennent 

 former dans leur lumière un lacis enchevêtré. (Certains de ces filaments se 

 dressent perpendiculairement à la paroi et se couvrent de spores. On peut 



