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EMBRYOLOGIE PATHOLOGIQUE. — L'hétérotopie des bourrelets primitifs 

 glosso-thyroidiens. Note de M. R. Roiti.vsov, présentée par M. O.-M. 

 Lannelongue. 



Les patliologistes ne sont pas d'accord sur rinterprétation anatomique 

 des kystes, tumeurs et fistules d'origine congénitale ou embryologique du 

 cou. Les uns pensent à la persistance du canal de Bochdaleck, les autres à 

 celle du traclus thyréoglosse de His, enfin les plus simplistes en expliquent 

 la palliogénie par la non-coalescence des arcs des deux moitiés cervicales. 

 En réalité, le problème ne se présente pas toujours sous une forme unique : 

 il mérite d'être étudié à nouveau. 



Voici un fait que nous avons étudié avec M. Serbource : 



Un jeune liornme de 19 ans présentait une tumeur spliériqiie sous-liyoïJienne. en 

 même temps qu'une glossite clironi([ue intense altérant la phonation, la respiration et 

 la déglutition. L'ablation de cette tumeur permit d'en faire TeNamen liistologique; 

 il s'agissait d'un tissu glandulaire analogue à celui de la thyroïde en voie de dégéné- 

 rescence. La tumeur était pourvue d'un pédicule remontant vers le plancher buccal. 

 A la hase de la langue, le trou borgne était perméable et nous avons pu y introduire 

 une sonde sur une longueur de 3'^™ ou 4'™ environ. A la naissance de l'enfant, la peau 

 de la région cervicale présentait l'aspect d'une pelure d'oignon. On croyait qu'elle 

 allait percer d'un moment à l'autre. La face iuféiieure de la langue était épaisse et 

 fijrmait une tuméfaction à gauche. 



Les trois théories pouvaient être appelées ici à l'aide pour en interpréter 

 la genèse : i'' la persistance du canal de Bochdaleck, parce que la langue 

 était infiltrée, épaissie dans sa base correspondant aux diverticules que cet 

 auteur a décrits; 2° la persistance du duclus de His, puisque non seulement 

 il existait une portion du conduit partant du trou borgne, mais aussi on 

 constatait un pédicule, reliquat du tractus; 3° enfin, la non-coalescence des 

 deux moitiés des arcs, vu que le nouveau-né montrait nettement dans la 

 région cervicale une solution de continuité immédiatement sous la peau. 



Mais voici un cas plus com])liqué que le précédent et que nous avons 

 observé à l'Hôtel-Dieu de Paris dans le service de M. Pieclus. 



Un homme de 34 ans, qui entrait à l'hôpital poui' une cure radicale de varices d'après 

 notre procédé (voir Comptes rendus, séance du 29 mai 1910), présentait une tumeur 

 fistuleuse congénitale à 2"" environ au-dessus de la clavicule gauche entre les deux 

 chefs du muscle sterno-cléido-mastoïdien. ].,'e.\amen de ce néoplasme après l'abla- 

 tion nous montra qu'elle était formée pai' un tissu glandulaire alJO|)liié ressemblant 



