SÉANCE DU 22 MAI I911. 1409 



sensation de fatigue, vomissements ayant résisté à plusieurs traitements. Nous pres- 

 crivons : 20 cachets de glande surrénale dosés à 2o''5, un le malin avant de se lever, un 

 le soir avant de se coucher, pendant 5 jours ; recommencer le traitement. 



Dès le troisième jour, vomissements et nausées ont disparu, les autres svmptômes 

 ne tardent pas à s'allénuer. A. partir du douzième jour, la malade n'a plus eu le 

 moindre trouble. 



Elle a accouché d'une yï/Ze en février 191 1. 



II. Primigeste, 28 ans, enceinte de 2 mois. ,\ntécédents : troubles gastriques 

 à la suite d'une alimentation insuffisante et défectueuse, constipation habituelle. En 

 avril 191 1 amaigrissement, puis vomissements, vertiges, pouls petit et très rapide, 

 sensation de froid, asthénie, céphalalgie persistante; divers traitements (lavatifs, 

 calomel, alcalins, régime lacté) ont à peine amélioré quelques-uns de ces svmptômes; 

 la malade a toujours des vomissements, des vertiges et de l'asthénie, elle ne peut 

 quitter son lit. Nous prescrivons le 20 avril deux comprimés de glandes ^rrénales, 

 dosés à 20's ; dès le troisième jour la malade se trouve tellement bien qu'elle veut 

 reprendre sa vie normale assez fatigante de cuisinière, il nous faut insister pour 

 qu'elle consente à prendre encore quelques jours de repos. Les troubles n'ont pas 

 reparu depuis lors. 



Dans ces deux observations nous trouvions, à côté des vomissements de 

 la grossesse, de petits symptômes d'insuffisance surrénale ; aussi l'opothé- 

 rapie surrénale a-l-elle été rapidement efficace. Il n'en est pas toujours 

 ainsi dans tous les vomissements do la grossesse, comme le montre 

 l'observation suivante : 



m. Primigeste, 22 ans; antécédents : petits signes d'hypothyroïdie (froid aux 

 evtrémités, bouffissure générale, végétations adénoïdes légères) ayant disparu depuis 

 18 mois à la suite d'un traitement, comprenant de très petites doses de thvroïdine. 



En octobre 1910, alors qu'elle est enceinte d'un mois, apparaissent du jilyalisme et 

 des vomissements incoercibles, avec somnolence, sans asthénie, sans troubles cardia- 

 ques, sans pigmentation anormale. Echec complet de l'opothérapie suirénale. Echec 

 des opothérapies ovarienne et thyroïdienne faites avec ménagement. Succès relatif de 

 l'opothérapie hépatique à deux reprises différentes. Les vomissements ont persisté 

 jusqu'en mars 191 1 : la malade ne se levait qu'une heure ou deux et ne gardait qu'un 

 œuf et une tasse de lait prise le soir avant de s'endormir; elle n'a conservé d'autres 

 aliments que pendant deux périodes d'une huitaine de jours, pendant lesquelles elle a 

 fait de l'opothérapie hépatique d'une façon assez irrégulière d'ailleurs. 



En mars, nous prescrivons du méthylarsinate disodique et les vomissements s'airê- 

 tent; cinq fois la malade a cessé le traitement, cinq fois les vomissements sont réap- 

 parus le lendemain. Les doses de méthylarsinate ont oscillé entre .ys et 2'? par jour; 

 au-dessous de 2'^e l'efficacité était insuffisante, on voyait réapparaître le ptyalisme 

 d'abord, les vomissements ensuite. Après un mois et demi, l'intolérance s'est mani- 

 festée par de la diarrhée; le traitement a été interrompu et les troubles ne sont pas 

 réapparus depuis i5 jours. 



C. R., 1911, 1" Semestre. (T. Vol, N° 21.) 181 



