SÉANCE DU 2 FÉVRIER I9l4- 3o7 



bililé plus grande à la seconde inhalation chloroformique est éclatante, 

 incontestable. Donc, il s'agit d'un phénomène d'anaphylaxie. 



4" Mais cette anaphylaxie est tout à fait différente de celles qu'tju avait 

 observées jusqu'ici. 



a. Elle est tardive, au lieu d'être immédiate; le maximum d'action a lieu 

 aux sixième et septième jour après l'injection déchaînante, et l'on ne peut 

 pas constater de choc anaphylactique. 



p. Elle ne se manifeste que par la production d'une leucocytose intense 

 et prolongée, et les symptômes habituels, autres que la leucocytose, font 

 défaut. 



Nous croyons donc nécessaire d'admettre alors un type d'anaphylaxie 

 tout à fait particulier, qui ne rentre pas dans le cadre des anaphy- 

 laxies jusqu'à aujourd'hui étudiées. 



5" L'hypothèse la plus vraisemblable pour expliquer cette leucocytose 

 tardive, c'est que le chloroforme en soi est impuissant à provoquer quelque 

 changement dans la proportion des leucocytes du sang, mais qu'il agit 

 puissamment sur les tissus pour y déterminer des altérations, de sorte que 

 ce sont ces produits d'altération qui «ont anaphylactisants. M. Bouchard, 

 11 y a longtemps, a déterminé les conditions de la néphrite chloroformique 

 (1876-1884), même après de petites doses de chloroforme (o™',5 pour un 

 lapin) (Gaz. hebd. de Médecine, et de Chirurgie, i884). Plus tard de nom- 

 breux expérimentateurs ont établi que les cellules hépatiques étaient altérées 

 par l'intoxication chloroformique. Il faut donc admettre que par des 

 inhalations de chloroforme il se fait une désintégration des albumines 

 hépatiques et rénales, et que, par suite de cette altération, il passe dans le 

 sang certaines albumines hétérogènes qui se comportent comme de véri- 

 tables antigènes, vis-à-vis du sang. L'inhalation de chloroforme est compa- 

 rable à des injections d'albumine hétérogène, qui se feraient vers les 

 deuxième ou troisième jour ('). 



6° Alors il semble que tout devienne simple. La première chloroformisa- 



(') Pour les travaux relatifs aux altérations hépatiques, on consultera au point de 

 vue bibliographique NicLOUX et I'^ourquier, L\ineslhésie chloroformique {Presse 

 médicale, 6 juillet 1912).! 



K. Vidal, il y a plusieurs années, a étudié méthodiquement, dans mon laboratoire, 

 les effets chimiques à longue distance des inhalations chloroformiques : Influence des 

 inhalations chloroformiques sur les phénomènes chimiques de l'organisme (Trav. 

 du Laboratoire de Physiologie de la Faculté de Médecine de Paris, IV, 1898, 

 412-561). 



