20l8 ACADÉMIE DES SCIENCES. 



1° Des kératoplasties autoplastiques : 



Le lambeau de cornée prélevé sur l'un des yeux est transplanté sur une 

 perte de substance de même dimension creusée sur l'autre œil. 

 2" Des kératoplasties hétéroplastiques : 



a. Hétéroplastie lapin-cobaye; 



b. Hétéroplastie lapin-poule. 



L'évolution macroscopique de ces diflerentes greffes, étudiée depuis les 

 premières heures jusqu'au sixième mois, permet de les confondre dans une 

 même description : après une période variable (4 à i5 jours) d'œdème et 

 d'opalescence, les greffons- récupèrent progressivement une transparence 

 complète. Au bout de six mois, il devient difficile de délimiter leur emplace- 

 ment, tant la soudure est complète. Toutefois le pourcentage de ces cas 

 favorables est plus élevé dans l'autoplastie que dans l'hétéroplastie (auto- 

 plastie, 70 pour 1000 ; hétéroplastie lapin-cobaye, l\o pour 1000; hété- 

 roplastie lapin-poule, 25 pour 1000). 



Les phénomènes histologiques qu'on observe sur les cornées en expé- 

 rience, aux différents stades de l'évolution des transplanls, méritent d'être 

 étudiés séparément pour chacun de ces trois groupes. 



1° Àuloplaslie. — Dès la vingt-qualiième lieuie, la plupart des cellules fixes du 

 transplant sont frappées de mort (karyolise, piénose). Les débris en sont déblayés 

 (raréfaction cellulaire). Vers le quatrième jour, apparaissent des cellules conjonctives 

 jeunes, au niveau des angles de soudure : ce sont des libroblastes qui, venus du porte- 

 greffe, envahissent le grefion.Ges cellules fusiformes et allongées se transforment pro- 

 gressivement; elles se renflent, s'étalent et reproduisent finalement la forme des 

 cellules fixes normales disparues. Cette évolution dure trois mois. A partir de ce 

 moment la structure du greffon est entièrement normale. 



Le revêtement épilhélial de la greffe se soude dès les premières heures à celui de 

 l'hôte. 11 ne présente à aucun moment de signes de nécrose ou de desquamation et per- 

 siste indéfiniment, sans modification apparente. 



2° Hétéroplastie lapin-cobaye. — L'évolution est identique, mais ici les carac- 

 tères analomiques précis qui différencient la cornée du lapin (épiihélium et cellules 

 fixes) de celle du cobaje, permettent de suivre pas à pas l'évolution de chacun de ces 

 éléments; les cellules fixes du greffon-cobaye se nécrosent en masse et sont éliminées; 

 des éléments fibroblastiques fusiformes les remplacent; mais leur évolution au sein de 

 la greffe reproduit des cellules fixes du type lapin. Au bout de trois mois, la totalité 

 du parenchyme du greffon-cobaye est repeuplée par des cellules fixes du porte-greffe 

 lapin. 



Seul le revêtement épithélial du cobaye, soudé dès la vingt-quatrième heure à celui 

 du lapin, persiste indéfiniment avec ses caractères histologiques propres. 



