SÉANCE DU 5 FÉVRIER 1917. 289 



d'eau chaude permettent, quoique beaucoup plus lentement, de réchauffer 

 localement le blessé et de faire disparaître la pseudo-réaction de dégénéres- 

 cence. 



Enfin, nous avons observé un syndrome électrique analogue à la réaction 

 myotonique chez deux blessés : l'un avait subi une libération du nerf médian 

 au bras et l'autre présentait une blessure au voisinage de l'échancrure 

 sciatique. Chez tous les deux, l'excitation mécanique produisait facilement 

 la tétanisation musculaire et la fatigue survenait très rapidement. L'excita- 

 bilité électrique du médian chez le premier blessé, du sciatique chez le 

 second, ainsi que des muscles correspondants, était normale quantitative- 

 ment, mais la secousse musculaire se prolongeait longtemps après le 

 passage de l'onde excitante (plusieurs minutes) en donnant quelquefois, 

 pendant cette période de décontraction lente, des secousses secondaires, 

 De plus, la tétanisation musculaire se produisait pour des excitations 

 électriques relativement peu fréquentes (5 à 8 par seconde). 



MÉDECINE. — Contribution à l'étude du diagnostic de la surdité de guerre. 

 Note de M. Ranjard, présentée par M. Yves Delage. 



La nécessité fréquente de la recherche de la simulation ou de l'exagération 

 volontaire de la surdité par blessure de guerre, et l'impossibilité manifeste 

 de révéler ces fraudes par les méthodes subjectives au moyen de la voix ou 

 des diapasons, a conduit les otologistes à rechercher dans ce but des pro- 

 cédés objectifs d'investigation. 



Pour juger la valeur de ceux-ci, il faut et il suffit de savoir les conditions 

 qu'ils doivent remplir a priori. Il est évident que ces conditions sont les 

 suivantes : 



1° Le procédé doit être applicable à la surdité de guerre et tenir compte 

 de tous ses éléments. 



2° 11 doit révéler la simulation ou l'exagération et en indiquer le degré. 



3" 11 doit rendre impossible la confusion d'une surdité vraie avec une 

 surdité simulée, erreur plus grave que le cas contraire. 



Les procédés proposés sont de deux sortes : 



A. L'observation de réflexes à point de départ otique. 



B. L'acoumétrie instrumentale. 



