SÉANCE DU 22 JANVIER 1917. 20I 



2° Nous avons eu Toccasion de voir un nombre considérable d'Arabes 

 et surtout de noirs; chez eux, l'affection oflre un caraclère de gravité 

 tout particulier que nous n'avons observé que rarement chez le blanc. En 

 même temps que des lésions locales des pieds consistant en gros œdème, 

 escliares et gangrène plus ou moins étendue, nombre de ces indigènes ont 

 présenté une affection générale revêtant les allures cliniques d'une septi- 

 cémie : fièvre élevée avec clochers thermiques, adynamie, parfois véritable 

 tuphos et même collapsus; langue rôtie, diarrhée fétide, épistaxis. Ces 

 symptômes pelivent s'amender ou bien donner des lésions organiques : 

 néphrite (albuminurie abondante pouvant aller jusqu'à 4")! congestion 

 pulmonaire et broncho-pneumonie, ictère grave. 



Il s'agit là d'une maladie grave, pouvant entraîner la mort. Deux de nos 

 malades ont en effet succombé et l'autopsie nous a montré : 



1° L'absence de lésions intestinales où éberthiennes quelconques; 



2° La présence de lésions viscérales : gros foie avec nodules blanchâtres 

 et périhépatite, grosse rate avec périsplénite, broncho-pneumonie en îlots 

 avec piqueté hémorrhagique généralisé du poumon, gros reins; 



3° Dans un de ces cas, les parenchymes viscéraux contenaient, en nombre 

 considérable, des filaments mycéliens très facilement visibles sur les frottis 

 et les coupes histologiques. 



La bile du premier de ces malades, inoculée aseptiquement sous la 

 peau du ventre du lapin, a produit, en 12 heures, une grosse phlyctène qui a 

 fait rapidement place à une eschare noire. La bile du second malade, injectée 

 dans les mêmes conditions, a entraîné très rapidement la production d'une 

 phlyctène qui commençait à s'escharifier au troisième jour, quand l'animal 

 a succombé (des expériences de contrôle nous ont montré l'innocuité_des 

 injections de bile normale). 



Des hémocultures faites sur milieux appropriés nous ont montré, d'autre 

 part, la présence de germes mycéliens dans le sang cinq fois pour dix cas 

 graves. 



Nous avons enfin retrouvé, comme dans nos précédentes recherches, des 

 parasites mycéliens dans les lésions locales de ces malades. 



Les frottis épais faits avec les parties pulrilagineuses des pieds au moment 

 de l'élimination des zones nécrosées (c'est-à-dire vers la sixième ou huitième 

 semaine) sont particulièrement riches en amas mycéliens avec filaments et 

 spores extrêmement nets. 



