SÉANCE DU 23 AVRIL 1917. 647 



technique : les sujets sont donc, ensuite, mis 11 travailler à la lime dynamogra- 

 phique. On relève ainsi les défauts et la grandeur de leur travail, volontairement 

 exécuté. 



Quant à la mesure de la fatigue, elle est fournie : 



D'une part en déterminant les échanges respiratoires, taux de la ventilation en 

 3 minutes, et consommation d'oxygène correspondante. 



D'autre part, en enregistrant les courbes de la pression respiratoire ou tono- 

 grammes, au moyen de la soupape à double valve, et les courbes des pulsations 

 cardiaques. 



On compare avec rétat de repos initial, et l'on compare entre elles les conditions 

 dififérentes d'activité, soit d'un bras à l'autre, soit du moignon, soit du membre 

 impotent, par exemple une double ankylose du coude et du poignet droits (cas 

 de S. C, 22 ans, jeune soldat blessé à l'avant-bras par balle, réadapté depuis au 

 métier de mécanicien). 



Conclusions . — En règle générale, les ankyloses totales ou partielles, 

 limitées au poignet ou au coude, entraînent un surcroît de fatigue d'envi- 

 ron 26 à Go pour 100. Dans un travail volontaire, elles diminuent l'effort 

 de 20 à 4o pour 100, et la cadence des mouvements est réduite de 3o pour 

 100 en moyenne. 



La double ankylose du coude et du poignet abaisse la quantité de travail 

 de 40 pour 100; et si l'on impose relTorl et la cadence, la fatigue augmente 

 de 54 pour 100; les courbes tonograpliiques et cardiaques sont plus rapides 

 et plus amples; on est frappé d'une véritable tendance à l'essoufflement 

 chez tous les blessés de cette catégorie. Voici, à titre d'indication, quelques 

 chiffres : 



Venlilation 



pulmonaire Oxygène 



par minule. consommé. Diliérence. 



Etat de repos 9i5o 0,285 \ 



Action sur manivelle : / i 



Bras droit ankylose au poignet et ( o,00D 



au coude (angle de lâo*^) >3,95 o,64 1 j 



Bras gauche valide 12, 3o o,5i6 0,281 



Le rappor 



o,356 — 0,281 

 0,281 



= 54 pour 100 



exprime le gaspillage. 



Et quand ce n'est pas un excès de fatigue, c'est un gaspillage de temps, 

 une litnitation de la production. On peut estimer que, dans les actes de la 

 vie professionnelle, le prix du mouvement est élevé de 20 à 40 pour 100 



