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quinine et le dimélhylarsinate sodique employés l'un et l'autre à doses 

 minimes. Je rappellerai, comme type de ces observations et seulement pour 

 fixer les idées sur ce traitement, le cas de M. de S... qui, à la suite de ses 

 voyages d'exploration au Maroc, avant notre conquête, avait contracté une 

 fièvre intermittente tierce qui résistait depuis des mois à des injections, de 

 deux en deux jours, de 1^,5 et 2'-' de chlorhydrate de quinine et que je pus 

 guérir après une seule injection sous-cutanée de 5o centigrammes de 

 chlorhydrate de quinine accompagnés de 10 centigrammes d'arrhénal. 



Dans les cas d'accès pernicieux il sera prudent de doubler au moins ces 

 doses de quinine, sans augmenter d'ailleurs l'arsenic, et même, suivant la 

 méthode du D" F. Barbary ('), d'injecter directement dans la veine le sel 

 de quinine préalablement dilué dans le sérum physiologique de Hayem. 



Ce traitement mixte de la malaria par les composés organométalliqucs 

 d'arsenic et la quinine, quand on l'applique comme je le fais, c'est-à-dire 

 en injectant, 8 à 10 heures avant l'accès probable, des doses très faibles 

 de quinine et 5 centigrammes à 10"^, pas plus, de diméthylarsinate sodique, 

 outre la garantie de sa puissante efficacité spécifique, a bien d'autres avan- 

 tages : injectée ainsi à doses minimes par la voie sous-cutanée, la quinine, 

 aussi bien que l'arrhénal, n'entraîne jamais ni douleur, ni escharres, ni 

 complication locale ou générale (-). 



En renonçant aux fortes doses de quinine, on évite aussi les accidents 

 qui suivent presque toujours l'usage prolongé des sels de quinine à fortes 

 doses : anorexie, diarrhées et autres troubles digestifs, anémie avec mélhé- 

 moglobinurie, tendance aux œdèmes et rechutes. Bien plus, les hémato- 

 zoaires de la malaria paraissent s'habituer peu à peu aux sels de quinine 

 employés à doses élevées; bientôt ils semblent ne plus avoir d'action sur 

 eux. 



Celte singulière aptitude de l'arsenic organique à assurer et multiplier 

 les elfets curatifs spécifiques de la quinine se retrouve aussi, comme je 

 l'ai déjà bien souvent fait remarquer, dans son association avec les sels de 

 mercure dont les effets spécifiques curateurs dans les maladies à tripano- 

 somes sont considérablement activés sous l'inOuence simultanée des arse- 

 nicaux organomé La niques. 



(') (]ommunic;ilion |)arliciilière. 



(') M. le D'' L. Moreau, médecin de i'° classe de la Marine, vienl d'appeler Tallen- 

 tion sur les complications, abcès, escharres graves el (étendues conséculifs aux injec- 

 tions sous-cutanées de sels de quinine (voir Presse médicale, 22 mai 1917, p. 164). 



