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i" Vaccination syslématique. — La vaccination chimique peut être mise 

 en œuvre systérnaliquement, dans tous les cas, avant chaque série d'injec- 

 tions. Il suffit pour la réaliser d'injecter dans les veines la veille, ou même 

 simplement quelques heures avant l'injection, une dose de médicament 

 inférieure à o''s,o3 (dilution dé i pour loo ou 200). C'est la dose vacci- 

 nante. Celte précaution donnera plus de confiance aux médecins qui ne 

 sont pas encore très versés dans les questions de chimiothérapie, mais elle 

 constitue avec le disodo-luargol, si bien su[)porlé dans l'immense majorité 

 des cas, un luxe inutile; on pourra la réserver par contre avec un grand 

 profit aux cas où, d'avance, on sera amené à penser qu'une probabilité de 

 réaction existe : syphilis secondaire en pleine évolution et non encore 

 soignée, malades cachectisés ou ayant des émoncloires suspects [albumi- 

 nurie, phosphalurie prononcée (')], intolérants aux autres arsenics orga- 

 niques, etc. La plupart du temps alors la vaccination systématique, répétée 

 autant de fois qu'il sera nécessaire, permettra d'accorder le bénéfice de 

 traitements extrêmement actifs à des individus chez lesquels on aurait, 

 sans elle, rejeté a priori cette thérapeutique. 



Dans la pratique courante, il est plus simple d'avoir recours à la vaccina- 

 tion exlemporanèe. L'immunisation chimique se réalise si rapidement qu'il 

 suffit la plupart du temps de quelques minutes pour l'obtenir. On peut 

 donc, au commencement de chaque injection thérapeutique, faire pénétrer 

 dans la veine i*"*»' ou 2's de médicament, s'arrêter pendant i ou 2 minutes et 

 finir ensuite de vider la seringue dans la veine avec la lenteur convenable. 

 Celte technique est d'une grande simplicité et n'exige de l'opérateur qu'un 

 peu de patience et d'immobilité. 



2° Vaccination occasionnelle . — C'est celle qu'on est amené à pratiquer 

 lorsque, consécutivement à une injection, on a observé des phénomènes 

 réactionnels. Avec le disodo-luargol, qui ne donne lieu que rarement aux 

 signes d'une intolérance toute relative du reste, on pourra cependant 

 observer quelquefois des troubles vaso-moteurs au moment où l'on atteint 

 les doses de 0,20, o,25 ou o,3o. La vaccination chimique fait disparaître 

 ces troubles et prévient leur retour : elle permet, par conséquent, dans ce 

 cas encore, de poursuivre un traitement dans des conditions aussi bonnes 

 ^ju'il est de règle de les rencontrer normalement. 



(') Voir J. Da.wsz, Annales de l'Inslilul l'asleur, mars 1917. 



