SÉANCE DU 7 MAI 1917. ' 749 



On sait combien est tenace et exlensive l'infection pyocyanique. Elle 

 peut donner lieu, dans les salles de blessés, à de véritables épidémies. Ce 

 n'est point l'air qui esl le facteur de transmission du bacille. La désinfec- 

 tion complète des salles, de leurs planchers et de leurs parois est, 

 d'ailleurs, sans résultat. D'autre part, les précautions d'asepsie les plus 

 minutieuses ne parviennent pas toujours à arrêter immédiatement l'épi- 

 démie. 



C'est, en effet, que l'infection secondaire par le bacille du pus bleu (et 

 les microbes pyogènes en o;énéral) relève de deux causes : 1° la contagion 

 directe de la plaie par les mains, les instruments, la table opératoire, etc., 

 cause évidente, sur laquelle il est inutile d'insister; 2° la contagion indi- 

 recte de la plaie, après le pansement. 



Ce dernier facteur est important et paraît avoir échappé à l'attention. 

 C'est pourquoi il est utile de l'étudier. Le pansement ne forme pas, en 

 effet, un obstacle infranchissable aux bactéries du dehors. Il peut se laisser 

 pénétrer par elles de dehors en dedans et devenir perméable à l'infection 

 exogène, lorsqu'il a été imbibé ou simplement rendu humide dans toute 

 son épaisseur, par les sécrétions de la plaie. 



On peut démontrer expériinenlalenienl ce mode de propagation. Soit une lame de 

 coton et gaze stérilisée, découpée avec des instruments stérilisés dans un paquet de 

 pansement, el mesurant 10''" sur 2"" ou 3'™. 



On la dispose verticalement. La partie inférieure de la lame de coton est imbibée 

 d'un peu de bouillon stérile. L'extrémité supérieure, sèche, est souillée par une trace 

 de culture de staphylocoque doré ou de bacille pyocyanique, prélevé sur gélose. On 

 met le tout à l'éluve, en chambre humide. Après 19 heures, et bien que l'extrémité 

 suph'ieure de la lame, coton et gaze, soit presque entièrement sèclie (elle brûle dans 

 la flamme), l'extrémité inférieure, ensemencée, donne une culture de staphylocoque 

 ou de pyocyanique. 



Prenons une lame semblable de colon entre deux gazes, empruntée à un |)aquet de 

 pansement stérile. Découpons-la par une incision longitudinale incomplète, qui lui 

 donne l'aspect d'un Y renveisé. Les deux chefs inférieurs plongent chacun dans un 

 petit tube de verre contenant du bouillon stérile. On porte à l'éluve à .36°, sous cloche 

 el en chambre humide. Or, si l'on a déposé au préalable, avec la spatule de platine, 

 un peu de culture pyocyarinque en gélose, sur l'une des trois branches, on constate, au 

 bout de 18 à 20 heures, en moyenne, que l'infection a gagné les deux autres 

 branches. 



Le dispositif ci-après se rapproche davantage des conditions du pansement des 

 blessés. 



Dans une grande cloche stérilisée, contenant 20"^™' de bouillon stérilisé, on super- 



