SÉANCE DU 25 JUIN I917. 10 1 5 



d'après ses recherches séméiologiques, croit devoir distinguer des cardio-dystopies 

 traasverses et des cardio-dystopies verticales, selon que l'angle d'inclinaison est très 

 ouver ou, au contraire, très réduit. Mais la délimitation par la percussion de l'aire 

 cardiaque est sujette à de nombreuses erreurs. Le bord droit de l'organe est recouvert 

 par le plastron sterno-costai, le bord gauche par une languette pulmonaire. A peine 

 peut-on apprécier le choc de la pointe contre la paroi ihoracique; encore est-il très 

 difficile de délimiter la pointe elle-même, dont la configuration est pourtant indispen- 

 sable pour tracer le grand axe du cirur. 



Au contraire, par la radioscopie et l'orlliodiagraphie, en promenant le 

 rayon normal sur tout le contour de l'organe, on obtient sur la poitrine du 

 sujet la projection Qdèle du cœur, avec ses dimensions exactes. 



En mesurant, au cours d'investigations radiologiques, l'angle d'incli- 

 naison du cœur, nous pensons être arrivé à des résultats plus précis, bien 

 que différents de ceuï fournis par la clinique et l'anatomie. Nous avons 

 examiné 100 sujets normaux, adolescents ou adultes. Pour chacun d'eux, 

 l'image du cœur et des gros vaisseaux a été tracée par ortliodiagraphie. La 

 pointe est très facile à délimiter, malgré qu'elle soit en partie recouverte 

 par le diapliragme, car l'expiration la découvre presque complètement. 

 L'aire cardiaque étant obtenue, on la relève sur un calque, on tire une 

 ligne verticale correspondant à la ligne médio-sternale, puis on mène le 

 grand axe du cœur. Ce grand axe n'est autre que la bissectrice de l'angle 

 formé par la pointe; il coupe la ligne médio-sternale et aboutit en un point 

 plus ou moins élevé du bord droit du cœur, f^e point d'union de la veine 

 cave supérieure et de l'oreillette droite nous semble sur ce bord trop 

 imprécis et trop difficile à déterminer pour qu'on puisse s'en servir dans le 

 tracé du grand axe. Ce dernier obtenu, il est facile de mesurer l'angle formé 

 par lui et la ligne médio-sternale; cet angle, ouvert en bas et à gauche, est 

 l'angle d'inclinaison du cœur. 



Les mensurations de nos 100 cas se répartissent de la façon suivante ; 



Angle d'inclinaison. Cas. 



o o 

 45 à ÔO 4 



5o à 60 8 



60 à 70 43 ( ' ) 



70 à 80 , 4 1 



80 à 90 4 



Cet angle d'inclinaison du cœur, quoique très variable suivant les indi- 



(') Dont 32 au-dessus de 65°. 



