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employés en clinique, aucune indication sur la valeur de la pression intra- 

 vasculaire et que ces instruments ne nous renseignaient que sur l'état de 

 l'élasticité vivante des artères; b, qu'une excitation mécanique, qu'un 

 simple frottement, exercé sur la région où se faisait la mensuration, pouvait 

 faire varier les résultats de cette mensuration et que cela s'observait sur- 

 tout chez les hypotendus et chez les hypertendus-détendus . 



Il en résulte que les instruments, destinés à la mensuration de l'élasticité 

 artérielle, devront n'exercer aucune action mécanique, même une simple 

 friction, sur la région où se fait la mensuration, à peine de fausser le 

 résultat de la mensuration. 



Nous allons examiner, à l'abri de cette observation : i° si les appareils, 

 employés jusqu'ici en clinique, peuvent tous nous renseigner également sur 

 l'état de l'élasticité vivante des artères ; 2" dans le cas de la négative, lequel 

 de ces appareils nous donnera des indications meilleures que les autres? 



Ces instruments peuvent être divisés en deux groupes : ceux à com- 

 pression circulaire et ceux à compression localisée. 



Les premiers, les appareils à compression circulaire, sont, depuis quelques années, 

 de plus en plus répandus à l'étranger, d'où ils ont gagné la France. Leur faveur tient 

 à ce qu'ils semblaient mellre le médecin à l'abri des erreurs personnelles d'obser- 

 vation et donner des mesures précises, uniquement fonction de l'état du patient. 

 Cette espérance est-elle justifiée par les faits? Non. Si l'on se reporte, en effet, aux 

 études comparatives faites par divers observateurs, sur un même sujet, avec divers 

 appareils à compression circulaire, on voit que les résultats obtenus sont loin d'être 

 toujours comparables les uns avec les autres. Il en esl de même, si l'on fait des 

 recherches comparatives avec l'un de ces instruments et un appareil à compression 

 localisée. Nous ajouterons encore qu'avec un même appareil à compression circulaire, 

 on aura des résultats différents, suivant qu'on pratiquera la mensuration à l'aide 

 d'une compression croissante ou d'une compression décroissante. 



La cause de ces défectuosités, si contraires à ce que promettaient ces appareils, n'est 

 pas difficile à trouver. Elle réside dans ce fait que ces instruments sont loin de 

 remplir la condition que nous posions au dél)ut, à savoir : n'exercer aucune ;iction 

 mécanique, même une simple friction, sur la région où se fait la mensuration. La 

 compression circulaire est, en effet, toujours exercée par un large brassard, qui déter- 

 mine un étranglement de toute la région, étranglement brutal, pénible et rnême into- 

 lérable pour certains malades; étranglement, qui détermine des effets mécaniques, 

 qu'on doit éviter si l'on veut obtenir une mesure précise de l'élasticité artérielle. 



Pour cette raison, on doit donc rejeter les appareils à compression cir- 

 culaire et avoir recours aux appareils à compression localisée. 



Les appareils à compression localisée sont : le sphygmomanomètre de 

 Potain et le sphygmomètre de Bloch. 



