SÉANCE DU l5 AVRIL 1912. 1007 



améliorés par l'emploi des mêmes extraits endocriniens, 'dont seuls la dose 

 et le mode d'administration ont varié. 



Cette dissemblance entre les différents états d'arriération n'est donc 

 qu'apparente. La physio-pathologie de cette dyslrophie a confirmé notre 

 hypothèse. 



En effet, si l'on étudie l'élimination urinaire, la tension artérielle, le 

 milieu sanguin de nombreux sujets atteints de cette dysharmonie (retard 

 ou arrêt) dans leur évolution corporelle, intellectuelle ou sensorielle, on 

 en arrive à conclure que l'arriération infantile n'est autre bien souvent 

 qu'un trouble de la nutrition., causé par un fonctionnement défectueux du 

 grand sympathique. 



U' examen des urines des arriéres TÏiyhXQ la présence quasi mathématique 

 à^albumine (serine, globuline, uiucine) en faibles quantités depuis des 

 traces indosabies jusqu'à o''',4o à o», Sopar 24 heures, d'indican en pro- 

 portion très notable, de scatol, d'urobiline et de pigments biliaires. 



De plus, l'étude des graphiques de leurs éliminations montre que ce sont 

 ou des rétentionnistes ou des liyperexcrétants. La rétention et riiyperexcré- 

 tion urinaires peuvent être partielles ou totales; elles portent sur toutes les 

 subtances normales de lurine : eau, matières azotées, chaux, phosphates 

 ei chlorures , L'élimination des chlorures nous paraît des plus importante à 

 connaître ; sa rétention correspond à Vapathie et son liyperexcrétion à 

 V instabilité. Or ces deux états permettent jusqu'à un certain pointde diffé- 

 rencier les arriérés. 



De ces rapides constatations il résuite que ces sujets sont des intoxiqués 

 (dont le foie et le rein sont insuffisants), qui font soit du ralentissement de 

 Ui nutrition.^ soit de la déminéralisation . 



L'étude de leur circulation et, en particulier, de leur pression artérielle est 

 des plus intéressante. Elle indique que ces sujets sont presque tous des 

 atoniques et des hypotendus. 



Leurs artères sont étroites et peu élastiques. Cette particularité vient de 

 ce que leur cœur, bien souvent troublé dans son rythme (tachycardie et 

 embryocardie), manque de tonicité. 



L'ondée sanguine a une action mécanique. Elle doit calibrer, dilater les 

 vaisseaux et favoriser la croissance par cette poussée continue qu'elle exerce 

 aux extrémités. Chez les arriérés cette action mécanique donnée par le 

 muscle cardiaque est fortement diminuée et, si l'on ajoute à cet état spécial 

 la distension et la stase qui se produisent dans tout le système veineux, on 



