126 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



de cellules du tissu conjonctif, entourées de globules blancs, 

 tiennent la première place dans l'explicationdu développement du 

 tubercule, en ce que j'y vois les germes primitifs du tubercule. 

 J'ai décrit plus haut les phénomènes qui témoignent que les 

 globules blancs vont chercher les bacilles dans les cellules (fig. 4). 

 On pourra me dire que ces globules blancs n'ont pas emprunté 

 aux cellules les bacilles qu'ils contiennent et ne se sont arrêtés 

 auprès d'elles que lorsqu'ils étaient déjà infectés. On peut 

 prétendre aussi que ce sont eux, au contraire, qui infectent les 

 cellules du tissu conjonctif. Contre la dernière objection, on 

 peut invoquer la présence des bacilles dans les cellules du 

 tissu conjonctif de la zone la plus avancée, avant que les 

 globules blancs ne soient apparus. Contre la première objection, 

 parlent les allongements amiboïdes du globule blanc vers la 

 cellule du tissu conjonctif et ce fait que, quelquefois, les 

 bacilles se trouvent en partie dans le corps de la cellule, en 

 partie déjà dans le globule. Tl faut donc admettre que les 

 globules blancs peuvent aller chercher les bacilles dans les 

 cellules du tissu conjonctif. Ces groupes de cellules se retrouvent 

 dans toutes les périodes de l'évolution du tubercule jusqu'à la 

 sixième semaine inclusivement, mais avec des changements 

 caractéristiques pour les périodes avancées de la tuberculose. 

 Théoriquement, ces changements peuvent être de deux genres : 

 les globules blancs voisins des cellules du tissu conjonctif ne peu- 

 vent que succomber, ou bien subir une série de métamorphoses 

 progressives. Or, je n'ai pas observé de phénomènes régressifs 

 dans ces groupes de cellules lorsque le nombre des bacilles était 

 faible, tandis que plus tard, à côté des globules blancs typiques, 

 j'ai vu des formes de trlnsition avec des cellules épithélioïdes, 

 et j'ai observé la karyokinèse dans ces dernières. De là, je 

 conclus que le globule blanc du sang j)articipe activement à la 

 construction du tubercule, après avoir subi une série de changements 

 progressifs jusqu'à la cellule épithélioïde typique. Le tubercule 

 provoqué artificiellement est donc, d'après mes recherches, un 

 produit des cellules épithélioïdes dérivées des globules blancs 

 aussi bien que des cellules du tissu conjonctif. A l'appui de 

 cette conclusion, on peut invoquer la structure compliquée du 

 tubercule typique, avec ses cellules géantes, épithélioïdes, ses 

 éléments fongueux et sou réseau. 



