130 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



voies lymphatiques. Mais pour un troisième lapin, où l'injectiou 

 a été faite avec lésion de la moelle, la mort est arrivée après 

 19 jours à la suite d'une tuberculose générale, c'est-à-dire dans 

 le même espace de temps qu'après l'injection d'une culture 

 dans le sang. 



Je ne voudrais pourtant nier la propagation delà tuberculose 

 par le sang, défendue par Muller' en ce qui concerne les os. Cette 

 voie est praticable et possible, par exemple, lors de l'envahis- 

 sement et de la destruction des parois des veines ou des arlères" 

 par les bacilles; mais c'est une exception rare, qui ne se réalise 

 guère qu'au voisinage du foyer de la lésion. Comme règle, ce 

 sont les voies lymphatiques qui servent de chemin naturel au 

 poison tuberculeux lorsqu'il se généralise. 



Dans la clinique de mon maître, feu le professeur E. -F. Bogda- 

 nowski, j'ai pu observer des faits d'accord avec mes conclusions 

 au sujet du gonflement et de l'infection des glandes lymphatiques 

 les plus voisines dans la tuberculose des jointures ; plus d'une 

 fois j'ai trouvé un gonflement des glandes inguinales dans la 

 tuberculose du genou, et dans la tuberculose du poignet, même 

 d'un seul doigt, les glandes du coude furent gonflées. 



En résumé, je crois pouvoir dire qu'aux découvertes pré- 

 cieuses de Baumgarten sur le rôle de la cellule du tissu conjonc- 

 tif dans la tuberculose, j'ai ajouté des faits nouveaux sur le rôle 

 du globule blanc du sang dans la lutte avec les bacilles, et sur 

 sa participation dans la conslrucVion du tubercule. Je suis d'ac- 

 cord avec Yersin au sujet du rôle important des globules blancs 

 dans la tuberculose, mais je ne considère pas uniquement les leu- 

 cocytes comme destinés à combattre les bacilles. Je crois qu'ils 

 participent à la construction du tubercule et travaillent en outre, 

 par leur émigration, à l'infection générale de l'organisme. Ils 

 sont donc à la fois utiles et nuisibles. Il en est de même pour 

 le système lymphatique, qui est une voie de transport par ses 

 canaux et un obstacle par ses glandes. 



d. Dculsclic Zeitsclirift far Chirurçiic, p. o7-SI. Après avoir injecté du pus tuijer- 

 rnleux dans l'artère nutritive du fémur, l'autour trouvait des foyers tuberculeux 

 souvent en formes d'infarctus cunéiformes, dans la moelle des os. 



2. Tels sont, par exemple, deux cas communi(|ués par Laugerhans où, directe- 

 ment ajtrès une hémoptysie, des tubercules niiliaires aigus se développèrent qui 

 tuèrent les tualades en 18-19 jours {Virchow's Archiv, I, cxir, 1888, p. -KJ). 



