DEUX CAS DK TETANOS. 235 



Le malin à 8 heures, l'état est stalionnaire, la raideur ne paraît pas 

 avoir diminué. Le pouls est de 132, la respiration 44, la température 38,6. 

 Le malade a, coup sur coup, doux accès de dj'spnée d'une durée de 

 5 minutes environ. 



A midi, M. Roux injecte 13 c. c. de sang do lapin : immôdiatcmont après 

 l'injection, le pouls est de ll(i, la respiration de U, la température 

 de 38,9. 



A 2 heures, le pouls est de \ii, la respiration de 44, la température 

 de 39. 



A 4 heures, l'état est stationnaire, et M. Roux injecte 18 c. c. de sang de 

 lapin; après l'injection, la température est de 38,0. 



A 6 heures du soir, température 38,6. 



A 8 heures du soir, température 38,2. 



4 avril. — La nuit n'a pas été trop mauvaise, et le matin, à 8 heures, 

 l'état général paraît meilleur, bien qu'il n'y ait guère de changements 

 appréciables dans les contractions, et que la déglutition soit toujours impos- 

 sible. Le pouls est de 112, la respiration 40, la température 37,6. 



A 10 heures du matin, M. Roux injecte 10c. c. de sang de lapin; après 

 l'injection, le pouls est de 120, la respiration 40, la température 37,5. 



A midi, on donne un lavement purgatif qui est rendu presque 

 aussitôt. 



A partir de 2 heures, l'amélioration qui s'était produite depuis le matin 

 disparaît, le malade se trouve plus mal; il a froid, les jambes et les mains 

 deviennent violettes, le pouls devient ineomptable, la respiration difficile ; 

 on note d'abondantes transpirations. 



A 4 heures, injection de 1 c. c. d'éther. 



A 4 heures 43, la pâleur du visage augmente, la cyanose est plus mar- 

 quée, et à 5 heures le malade meurt, les yeux convulsés, les extrémités 

 froid. 



La température, prise un quart d'heure après la mort, était de 38,4. 



Le malade avait reçu en tout 57 c. c. de sang de lapin. 



L'autopsie, pratiquée, 24 heures après la mort, le 5 avril, ne montre 

 rien de caractéristique : la décomposition est déjà très avancée; le sang est 

 visqueux et se coagule à l'ouverture des gros vaisseaux; les muscles sont noi- 

 râtres. Aucune lésion dans les poumons, le cœur, le foie, la rate qui est 

 petite. La moelle épinière est légèrement hyperhémiée. Le malade n'avait 

 qu'un seul rein; le rein droit, qui était sain et pesait 192 grammes; le rein 

 gauche était remplacé par 3 ou 4 petits kystes d'où partaient des petits 

 tractus représentant l'uretère qui se reconstituait seulement 10 centimètres 

 plus bas. 



M. Vaillard a introduit dans le tissu cellulaire sous-cutané d'un cobaye 

 un fragment excisé au niveau de la plaie que portait le malade et qui datait 

 d'un mois ; ce cobaye est resté en bonne santé. 



Observation IL — Le nommé X..., âgé de 57 ans, cimentier, entre à 

 l'hôpital Necker dans le service du professeur Dieulafoy le 13 avril 1892. Il 

 est atteint de tétanos. 



