ETUDES SUR LA DIPHTEIIIE. 353 



ulcérées, recouvertes d'un enduit grisâtre, pultacé, se voyaient 

 sur les amygdales légèrement augmentées de volume. 



Il n'est pas rare de voir dans ces formes que les lésions sont 

 unilatérales ou au moins très marquées d'un côté, tandis qu'elles 

 sont à peine apparentes du côté opposé. Les ganglions sont peu 

 engorgés. Il y a peu ou pas d'albumine dans les urines. La 

 température n'est généralement pas élevée. 



Daus trois cas elle a atteint au début 39'^6 le soir de l'entrée, 

 mais elle est devenue régulièrement descendante dès le len- 

 demain. Jamais nous ne trouvons le type régulièrement 

 ascendant. Dans le plus grand nombre des cas, la température 

 ne dépasse pas 39" et la courbe estrégulièrement descendante, si 

 bien que toutes ces angines pourraient être classées sous le nom 

 d'angines diphtériques à températures peu élevées. Nous avons 

 été frappé de cette concordance entre la courbe thermométrique 

 et l'issue favorable de la maladie. 



Dans ces 24 cas, le diagnostic a été généralement facile ; mais 

 il y a deux façons de faire une erreur de diagnostic : 



On peut croire à une angine diphtérique alors qu'on se trouve 

 en présence d'une angine non spécifique : nous avons traité ce 

 sujet à propos des angines non diphtéritiqnes. 



Il y a une autre erreur qui consiste à prendre une angine 

 diphtéritique pour une angine simple. Cette erreur est plus 

 difficile à commettre, mais elle est souvent très funeste pour 

 l'entourage des petits malades ; Trousseau avait déjà insisté sur 

 ces cas, qui peuvent donner par contagion une diphtérie grave. 

 Ce sont ces angines que notre maître, M. Jules Simon, signale 

 chaque fois qu'il les rencontre, il insiste sur leur bénignité plus 

 souvent apparente que réelle; il faut toujours traiter ces points 

 blancs comme des angines diphléritiques. Toutefois, lorsqu'elles 

 guérissent rapidement, il est souventbiendifficile de faire accepter 

 son diagnostic par la famille; l'examen microscopique seul peut 

 donner au médecin la certitude, lui permettre de parler avec 

 assurance et de demander avec autorité une désinfection générale 

 et soignée. 



Nous avons pu suivre le n'^ 9o, voici son observation : 



L'enfant, âgé de 8 ans, est en traitement, salle Blache, pour 

 une varicelle, depuis le 10 décembre. 



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