ETUDES SUR LA DIPHTERIE. 355 



sont développés chez des enfants déjà malades, chez des rougeo- 

 leux par exemple. 



Angines diphtériques mortelles (28). — Les angines diphtéri- 

 tiques pures nous ont donné 28 morts. 



Ces cas rentrent presque tous dans l'ancienne division des 

 angines toxiques, c'est-à-dire des angines qui luent les malades 

 par le poison diphtérique. Voici du reste le tableau qui se 

 présente le plus fréquemment : 



L'enfant montre une prostration et un affaiblissement général, 

 qui s'accentue avec les progrès de la maladie. Son teint est 

 pâle, plombé ; parfois ses lèvres sont violacées, sa figure prend 

 la teinte asphyxique sans qu'il y ait pourtant de troubles 

 laryngés. 



L'examen de la gorge montre que le plus souvent les fausses 

 membranes sont épaisses, adhérentes; blanches au début, elles 

 prennent rapidement une coloration grisâtre ou blanc rougeâtre, 

 leur surface est régulière, veloutée ; elles tapissent l'isthme du 

 gosier tout entier, recouvrent les amygdales, la luette, les piliers, 

 sans intervalle de muqueuse libre. 



Nous possédons cependant quelques observations, nos H2, 

 164, où les fausses membranes étaient rares; il n'y avait qu'un 

 point blanc sur les côtés de la luette pour le n" 112, et on ne 

 pouvait baser son pronostic sur l'état de la gorge. 



Les ganglions sont toujours engorgés, leur volume est très 

 variable; il n'y a pas ordinairement d'œdème autour de ces gan- 

 glions, ce n'est pas dans ces cas que l'on voit le cou proconsulaire. 



11 y a de l'albumine dans les urines; au début l'albumine 

 peut manquer, mais elle apparaît les jours suivants. 



La température a oscillé entre 39" et 40° pour 14 cas. La 

 courbe thermique a présenté la forme régulièrement ascendante 

 pour 4 cas. Elle se maintient plus près de 39 que de 40 pour 

 un cas. 



La marche de la température nous manque dans 9 observa- 

 tions ; les malades qui en sont le sujet sont morts trop rapidement, 

 il n'y a pas de courbe; d'autre part, nous n'avons pas recueilli 

 les feuilles de température de nos premières malades, n'en 

 connaissant pas assez l'importance. 



Ces angines sont ordinairement primitives : toutefois le 



