356 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



n" 24 a présenté une angine diphtérique vers la fin d'une scar- 

 latine. Le 27 et le 29 avaient la rougeole ; le 143 était tuberculeux, 

 il a guéri de sa diphtérie, il est mort de tuberculose. 



L'examen microbiologique nous a montré que dans ces obser- 

 vations il y avait de très nombreuses colonies sur les deux tubes : 

 c'étaient des bacilles longs enchevêtrés, ceux décrits par Klebs- 

 LœlTler comme les vrais bacilles diphtériques. 



Un seul cas fait exception, c'est le n" 143, pour lequel on a 

 trouvé des bacilles moyens qui se disposaient parallèlement les 

 uns aux autres; cet enfant n'a pas eu une angine grave, et 

 l'autopsie a montré dans son poumon des lésions tuberculeuses 

 suffisantes pour expliquer sa mort. 



Dans un cas (n'' 5G) de gangrène de l'amygdale, nous avons 

 fait des ensemencements sur sérum coagulé : nous n'avons pas 

 trouvé d'autres microbes que le bacille de la diphtérie (nous 

 n'avons pas ensemencé sur d'autres milieux); cet enfant est mort 

 de paralysie à forme bulbaire : la veille de sa mort il se plaignait 

 d'une douleur très vive dans l'abdomen, celte douleur a signalé 

 le début des accidents. 



Ces malades succombent ordinairement entre le 4^ et le 

 8« jour. 



ANGINES DIPHTÉRIQUES AVEC ASSOCIATIONS MICROBIENNES. 



Parmi les angines diphtériques, il en est qui donnent à l'ense- 

 mencement sur sérum non seulement des colonies du bacille 

 de Klebs-Lœffler, mais aussi d'autres colonies microbiennes. 

 Ces angines sont diphtériques, puisque nous y trouvons le 

 bacille spécifique ; elle se distinguent cependant des angines 

 diphtériques que nous avons appelées pures, en ce que, sur le 

 sérum, les colonies autres que celles du bacille deKlebs sont rela- 

 tivement nombreuses. Il faut alors tenir compte de ces microbes 

 associés au bacille diphtérique, nous verrons en effet que ces 

 angines ont des caractères spéciaux suivant que telle ou telle 

 espèce microbienne se joint au bacille spécifique. 



Nous diviserons ces angines en deux groupes: 



1° Angines diphtériques avec streptocoques ; 

 2'^ Angines diphtériques avec coccus. 



