358 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Nous croyons que l'union des deux microbes est surtout à 

 accuser. En eiïet, nous avons vu des angines àstreptocoques seules 

 guérir six fois sur six observations; d'autre part, nous avons cul- 

 tivé et isolé les bacilles diphtériques que l'on rencontre dans ces 

 angines, et, dans deux cas que nous avons étudiés spécialement, 

 les cultures de ces bacilles inoculées aux cobayes ont tué ces 

 animaux 15 et 22 jours après l'inoculation ; ils n'étaient donc pas 

 très virulents et cependant les enfants sont morts. 



L'observation du n'^ S nous montre que l'examen microbio- 

 logique permet un diagnostic rétrospectif souvent très utile. 



B... Lucien, .5 ans, entre le 26 juillet 1891 avec du jelage, de 

 l'engorgement ganglionnaire. L'examen de la gorge est difficile, 

 il ne fournit pas de renseignements précis. L'enfant meurt quel- 

 ques heures après son entrée sans avoir été vu par le chef de 

 service : l'interne de garde seul l'avait examiné et son dia- 

 gnostic était hésitant. 



A Faulopsie nous ne trouvons pas de fausses membranes, 

 ni dans le larynx, ni dans la trachée ; l'examen des muqueuses de 

 la gorge ne nous fournit aucun renseignement précis. 



Nous ensemençons 3 tubes de sérum, et, dès le lendemain, 

 nous trouvons sur ces tubes de nombreuses colonies de diphtérie 

 et de streptocoques. 



Dans les circonstances présentes, ce diagnostic rétrospectif 

 n'avait pas grande importance, mais supposons un cas isolé en 

 tout semblable au précédent dans unecasertie,ou dansuncollège, 

 un diagnostic tardif mais sûr conduira à prendre des mesures 

 prophylactiques sévères, qui éviteront des épidémies meurtrières. 



2° Angines diphtériques avec cocciis. — Le premier tube, ense- 

 mencé comme nous l'avons dit plus haut, présente des colonies 

 nombreuses, serrées, qu'il estdifficile de différencier. Le deuxième 

 tube présente des colonies plus volumineuses isolées, encore dif- 

 ficiles à ditlérencier par un examen superficiel, car elles ont 

 presque toutes les mêmes dimensions; mais, examinées par 

 transparence, les unes otfrent une opacité légère à leur centre, 

 et leur surface est moins humide, ce sont les colonies diphté- 

 riques : les autres sont au contraire transparentes sur toute leur 

 étendue et leur surface est humide, ce sont des colonies de 

 coccus. 



