ÉTUDES SUU LA DIPHTÉRIE. 359 



Nous avons trouvé ces angines chez des enfants dont l'état 

 général était satisfaisant : les fausses membranes étaient 

 hlanches, peu adhérentes, peu étendues, les j^anglions peu 

 engorgés, il n'y avait pas d'alhumine dans les urines; en un mot 

 ces angines présentaient tous les caractères d'une angine 

 diphtérique bénigne. 



Nous avons réuni dans cette classe 7 observations . 5 pré- 

 sentaient des bacilles longs, inlriqués; len'^ 54 avait en outre des 

 bacillesmoyens; chezle n° 176, il n'y avait que du bacille moyen. 



Six de ces malades ont guéri; un seul est mort : c'était un 

 enfant de 2 ans, faible, amaigri, il était en traitement dans 

 l'hôpital pour une diarrhée rebelle; il n'a pu résister à cette 

 nouvelle maladie. 



Malgré ce décès, nous voyons que le pronostic des angines où 

 le bacille de la diphtérie et les coccus se trouvent réunis est 

 bénin, ce qui confirme absolument les idées de MM. Roux et 

 Yersin qui écrivaient en 1889 (3« mémoire) : « Quelquefois, 

 même au début de la maladie, on peut prédire une issue favo- 

 rable si on constate qu'il y a peu de bacilles de la diphtérie et 

 beaucoup d'autres microbes, notamment des coccus. » Ceci était 

 dit pour la fausse membrane, l'étude que nous venons de faire 

 montre qu'on peut également l'appliquer à l'examen des cultures. 



L'existence de colonies de coccus est d'un pronostic favo- 

 rable : plus elles sont nombreuses en comparaison des colonies 

 diphtériques, plus sont grandes les chances de guérison. Dans 

 la grande majorité de ces angines diphtériques à coccus dont 

 le pronostic est bénin, le coccus que nous avons rencontré nous 

 paraît être le même que celui que nous avons déjà décrit dans le 

 paragraphe des angines non diphtériques à coccus, sa présence 

 comporte une terminaison heureuse de la maladie. Lorsque le 

 coccus uni au bacille diphtérique est le staphylococcus allms, la 

 maladie est plus sévère. 



ÉTUDE DES CROUPS. 



Quand un malade se présente à la consultation avec des 

 troubles laryngés, l'interne de garde s'empresse d'examiner la 

 gorge. S'il trouve des fausses membranes, l'enfant est envoyé 

 immédiatement au pavillon de la diphtérie; si les fausses mem- 



