DEUX CAS DE TÉTANOS. 241 



nous a fourni M. Vaillard renfermaient plus de substance active 

 quelegrammeet même que les 4^'',7o de la poudre qui ont amené 

 la guérison des malades italiens. Car, d'après M. Tizzoni lui- 

 même, le sang des lapins est plus efficace que celui des chiens 

 immunisés, et de plus des substances aussi délicates que la 

 toxine et l'antitoxine tétanique ne gag/ient pas à subir des mani- 

 pulations chimiques ; la précipitation par l'alcool, l'action des 

 réaclifsleur enlèvent toujours de leur activité. LadifTérence entre 

 nos résultats et ceux des médecins italiens tiendrait plutôt à ce 

 que nous avons eu aifaire à des tétanos plus g-raves. La durée 

 de la maladie dans le cas de MM, Baginsky et Kilasato et dans 

 les nôtres a été courte, 8, 7 et 8 jours; elle été beaucoup plus 

 longue dans les observations italiennes que nous avons en détail. 

 Le traitement a été commencé 12 jours (obs. I) et 15 jours 

 (obs, II) après le début du mal; on avait donc affaire à des tétanos 

 à marche lente et on sait que ceux-ci guérissent assez souvent, 

 quel que soit le traitement employé. 



En terminant nous répéterons ce que nous disions au début: 

 nous n'entendons tirer de ce qui précède aucune objection 

 contre l'application à l'homme de la méthode de MM. Behring et 

 Kitasalo. Peut-être obtiendra-t-on de meilleurs résultats en injec- 

 tant des doses de sérum plus fortes' et en instituant le traitement 

 plus tôt. 11 y a évidemment beaucoup à découvrir sur ce terrain 

 si nouveau. L'utilité pratique de ce traitement serait cependant 

 bien diminuée, si, pour qu'il soit efficace, il devait être entrepris 

 tout à fait au début du mal. Le plus souvent nous ne voyons les 

 tétaniques que lorsque les contractures sont étendues et dou- 

 loureuses; seuls, les tétanos nés à l'hôpital pourraient être pris 

 à temps; or, depuis l'antisepsie, ils sont de plus en plus rares. 

 Les injections du sang antitoxique nous ont paru d'une inno- 

 cuité complète, elles ont amené un soulagement marqué, mais 

 très fugace, il n'y a donc aucun inconvénient à renouveler une 

 expérience aussi intéressante. 



l. On pourra désormais, ea s'adressant à l'Institut Pasteur, avoir de grandes 

 doses de sérum. MM. Vaillard et Roux, avec l'aide de M. Nocard, ont immunisé 

 un cheval qui pourra fournir du sérum thérapeutique en abondance. 



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