SIMPLIFICATION DU DMNOSTIC BACTÉRIflLOGIOlJE 



DE LA DIPHTÉRIE 



Par m. N. SAKHAROFF. a Tiflis. 



Personne ne conteste aujourd'hui que le diagnostic sur et 

 précoce de la diphtérie ne puisse rendreles plus grands services, 

 tant au point de vue de Fisolement des malades et du pronostic 

 de la maladie, que du jugement à porter sur les moyens théra- 

 peutiques, dont beaucoup n'ont été donnés comme efficaces que 

 parce qu'ils avaient été appliqués dans des cas mal diagnostiqués. 



L'examen microscopique des fausses membranes suffît rare- 

 ment à démontrer l'existence des bacilles de Loefîler, et il y a 

 toujours plus de sécurité à recourir aux cultures sur sérum de 

 sangcoagulé'. Ce milieu, sur lequel le bacille diphtérique se 

 développe plus vite que les autres, a l'inconvénient d'être d'une 

 préparation embarrassante, et il serait utile d'en trouver un 

 autre plus facile à se procurer, et jouissant des mêmes pro- 

 priétés. 



Après plusieurs essais infructueux, je me suis arrêté au blanc 

 d'œufcuit. Ensemencé à sa surface à l'aide d'un fil de platine, il 

 donne en 24 heures, à la température de 3o"-40", une série de petites 

 colonies rondes, faciles à reconnaître à leur forme convexe et à 

 leur nuance particulière. Elles sont moins blanches que le fond 

 sur lequel elles se détachent. Elles sont mates et peu transpa- 

 rentes. Parfois leur couleur, vers le i2e jour, tourne au jaune 

 rougeâtre ou prend des teintes chair. 



1. .l'ai l'ait par cette méthode l'examen de 10 cas de diphtérie dont le diagnostic 

 avait été fait par des médecins exercés. C'est dans 13 cas seulement que j'ai 

 trouvé le bacille diphtérique, dont la virulence a été démontrée par inoculation 

 à des cobayes et à des pigeons. Dans 6 cas, je n'ai pas trouvé le bacilledeLoefFler . 

 Ces cas ont eu une marche rapide bénigne: il n'y avait pas de diphtérie. 



