CONTRIBUTION A L'ÉTUDE DU TÉTANOS. 411 



s'excrçant en sens inverse, de produire au tiers inférieur de la 

 jambe une fracture nette et sans plaie des téguments. Aussitôt 

 que la rupture est faite on injecte au point même oii les os sont 

 disjoints une goutte d'une culture chauffée à 80°. Le tétanos 

 apparaît du 3" au i*" jour; il débute par le membre traumatisé, 

 et se termine par la mort en l.j ou 20 heures. L'examen du mem- 

 bre ne montre que des lésions minimes au voisinage de la 

 fracture : hyperémie, léger œdème et quelques suffusions san- 

 guines. Les leucocytes sont d'une rareté remarquable et aucun 

 d'eux ne renferme de spores. Dans la moelle osseuse de l'un des 

 fragments, ou dans les tissus qui entourent les os, on trouve, 

 quelquefois en abondance, les formes mycéliennes du bacille 

 tétanique. 



Chez le lapin, le même traumatisme n'a pas donné des 

 résultats semblables. L'infection du foyer d'une fracture sous- 

 cutanée du péroné par une quantité de spores plus grande 

 que précédemment n'a pas été suivie de tétanos. Mais il n'en 

 est plus de même lorsque la fracture se complique d'une plaie 

 du tégument faisant communiquer le foyer avec l'extérieur. 



De ces faits, qu'il eût convenu sans doute de varier davan- 

 tage, se dégagent néanmoins quelques notions utiles. Les trau- 

 matismes qui déterminent une mortification des tissus, un 

 épanchement de sang collecté ou diffus, créent, chez le cobaye, 

 des conditions favorables par elles seules à la végétation des 

 spores. Les fractures simples, non ouvertes, agissent dans le 

 même sens; mais pour le lapin il n'en a pas été ainsi, ce qui 

 semble indiquer que l'efficacité de ces facteurs peut varier avec 

 les espèces animales. Dans les circonstances ci-dessus indiquées, 

 le mécanisme de l'action favorisante a paru résider dans un 

 obstacle, momentané ou durable, à l'arrivée des leucocytes sur le 

 point infecté : ils étaient rares, en effet, sous les eschares, plus 

 rares encore dans les foyers de fracture, et absents dans les 

 foyers hémorragiques. 



Les plaies régulières ou anfractueuses, ne s'accompagnant 

 pas de mortification des tissus et d'infiltration hémorragique 

 notable, ne réalisent pas chez le cobaye les conditions adéquates 

 à la culture des spores. Et cependant c'est à la suite de plaies 

 semblables ou plus minimes, insignifiantes même tant elles sont 

 limitées et peu profondes, que le tétanos est très souvent observé 



