ÉTUDES SUR LA DIPHTÉRIE. 345 



l'un de broncho-pneumonie et l'autre d'entérite avec diarrhée 

 intense ; ils n'avaient que de la rougeur de la gorge, et le mucus 

 pharyngien ensemencé n'a point montré de bacilles diphtériques. 



Le cas de Georges A (n° 177), Agé de 28 mois et entré le 

 11 décembre 1891, nous montre qu'il n'est pas sans danger de 

 laisser dans un service de diphtériques un malade atteint d'angine 

 simple. A son arrivée à l'hôpital, on trouve chez cet enfant une 

 angine légère avec rougeur de la muqueuse, sans fausses 

 membranes, et sans gonflement des amygdales ni engorgement 

 ganglionnaire. La température est de 38° le matin et de 38° 6 le 

 soir. Etat général bon. Le 12, un ensemencement est fait sur 

 sérum ; le 13, il ne s'est développé que quelques colonies d'un 

 gros coccus : l'enfant a de la bronchite, mais il se rétablit vite et 

 va bien à partir du 15. Le 20 ,il est abattu ; la température qui 

 était le matin de 37°6 monte le soir à 39°. Le 31 le cou est gonflé, 

 les deux amygdales sont grosses et portent des fausses membra- 

 nes très épaisses; deux tubes de sérum ensemencés montrent le 

 22 de très nombreuses colonies de bacille diphtérique. Les 

 parents, frappés du changement survenu dans l'état de l'enfant, 

 l'emmènent chez eux très gravementmalade.il nous semble qu'ici 

 la contagion est évidente; nous pourrions citer d'autres cas 

 semblables. C'est en présence de pareils faits que l'on regrette la 

 mauvaise installation de rHô[)ital des Enfants, où il n'existe 

 pas de pavillon d'observation. 



Retranchons donc de nos 43 observations d'angines non 

 diphtériques les 7 observations que nous venons de résumer. 

 Il nous en reste 36 dans lesquelles on constate la présence de 

 fausses membranes. La clinique ne nous donne aucun renseigne- 

 ment sur la nature de ces 36 angines; des médecins exercés les 

 ont prises pour des angines diphtériques, et cependant l'exa- 

 men bactériologique a démontré qu'aucune d'elles n'était due 

 au bacille spécifique. Elles ont donc donné lieu à 36 erreurs de 

 diagnostic, impossibles à éviter cliniquement, qui ont eu pour 

 conséquence d'exposer à la contagion 36 enfants en état de 

 réceptivité. Dès que l'examen microbien eut rectifié le diagnostic, 

 les chefs de service se sont empressés de faire sortir ces enfants 

 du pavillon de la diphtérie : aucun d'eux n'y a été ramené, ce 

 qui prouve bien que la bactériologie avait raison contre la 

 clinique. Plusieurs de ces malades sont cependant restés au 



