348 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Trois autres ensemencements pratiqués les jours suivants donnent le même 

 résultat. 



Dès le 7 janvier, l'état général s'améliore, l'amygdale gauche est libre 

 les pseudo-membranes persistent sur l'amygdale droite jusqu'au 8 janvier, 

 la température devient alors normale et l'abattement disparaît. Entre 2 et 

 4 ans, Abel B... a donc eu 5 attaques d'angine à coccus. 



N*^ 106. Enfant entré à la diphtérie une première fois en mai 1891, une 

 deuxième fois en janvier 92, avec une angine à fausses membranes ne con- 

 tenant pas de bacille diphtérique, mais le même coccus que précédemment. 



N° 40. Enfant entré à la diphtérie une première fois le 27 février, une 

 deuxième fois le 13 du mois suivant, pour une angine pseudo-membraneuse 

 due au même coccus. 



Les cas moyens de ces angines à coccus sont caractérisés 

 par une courbe de température moins élevée et s'abaissant régu- 

 lièrement jusqu'à la normale. Les pseudo-membranes recou- 

 vrent parfois la luette comme dans la diphtérie. 



La maladie bénigne est tout à fait passagère. Les fausses 

 membranes peu épaisses, peu étendues, se désagrègent facile- 

 ment et ne se reproduisent pas. La muqueuse est peu ou point 

 enflammée, les amygdales ne sont pas tuméfiées, les ganglions 

 ne sont pas engorgés. La température ne dépasse pas 39° et 

 revient rapidement à 37'^2-37°6. Les symptômes de ces 

 angines bénignes paraîtront à ceux qui liront ce mémoire bien 

 différents de ceux de la diphtérie, et on pourra s'étonner que 

 des confusions puissent être faites dans ces cas. Nous verrons 

 cependant qu'il y a de véritables angines diphtériques qui se 

 présentent avec les mêmes signes anodins, et que le clinicien 

 prend souvent pour des folliculites '. Alors on n'isole pasl'enfant, 

 qui reste dans sa famille ou dans les salles de malades ordinaires 

 et devient le point de départ d'une épidémie. Nous ne saurions 

 trop le répéter: seul, l'examen bactériologique peut tirer de ces 

 cas difficiles. 



Ces angines à coccus ne sont pas meurtrières : nous les avons 

 toujours vu guérir rapidement; elles ne laissent point après elles 



1. Comme exemple de ces angines particulièrement bénignes, nous citerons 

 l'observation 89 : Lisa G... 4 ans, est reçue au pavillon de la diphtérie le 20 octobre 

 1891, elle a de l'angine depuis le 17. L'interne de garde qui l'examine constate 

 des points blancs sur les amygdales. Le lendemain à la visite tout a disparu, les 

 ensemencements sur sérum ne donnent que dos pelils coccus. Que peut faire un 

 interne dans des cas semblables? Qui pourra lui dire qu'il n'a pas sous les yeux 

 un premier point de diphtérie"? Faute de clianibres d'observation, il ne peut qu'en- 

 voyer l'enfant au pavillon de la diphtérie. 



