3')0 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



braiies n'existent pas ou n'existent plus, le diagnostic devient 

 beaucoup plus difficile. L'existence ou l'absence des fausses 

 membranes chang^e tellement les données que nous croyons 

 devoir diviser les croups en deux classes : 



1° Les croups avec fausses membranes dans la gorge; 



2" Les croups sans fausses membranes pharyngiennes au 

 moment de l'examen. 



Sur deux cents malades entrés au pavillon, nous avons trouvé 

 88 cas qui se sont accompagnés de troubles laryngés. Dans 

 54 cas il existait des fausses membranes apparentes. Dans 34 

 cas il n'y avait pas de fausses membranes dans la gorge. 



CROUPS AVEC FAUSSES MEMBRANES DANS LA GORGE. 



(54 CAS.) 



L'examen bactériologique nousa conduit àdistinguer, comme 

 pour les angines, des croupsnondiphlériques, des croups diphté- 

 riques avec associations microbiennes, etdescroups diphtériques 

 purs. 



1° Croups non diphtériques : il cas. — Dans une observation 

 de croup avec angine, l'ensemencement sur sérum n'a donné à 

 aucun moment des colonies du bacille de la dipiilérie. 



Observation 107. Enfant âgé de ans, entré le 4 décembre pour une 

 angine pseudo-membraneuse, non diphtérique, mais qui donne sur sérum 

 de nombreuses colonies du petit coccus déjà décrit. Le 5, il a un accès de 

 suffocation. Le 6, il rejette une fausse membrane qui contient des coccus 

 et pas de bacilles. Malgré un tirage très prononcé, on ne lait pas la trachéo- 

 tomie : bientôt les symptômes s'amendent, et l'enfant sort de l'hôpital guéri, 

 13 jours après son entrée, 17 jours après le début du mal. 



Dans six autres observations de croups avec angines, l'ense- 

 mencement pratiqué à l'entrée des malades n'a fourni que des 

 colonies de coccus; quelques jours pi us tard, après que les malades 

 ont séjourné dans les salles, on a obtenu sur sérum des colonies 

 diphtériques. 



Observation 31. Gaston N., 2 ans 1/2, entré le 22 août pour une suffocation 

 qui nécessite la trachéotomie; en outre, on voit sur les deux amygdales des 

 fausses membranes blanches, laiteuses, qui récidivent rapidement quand on 

 les enlève. L'étal général est bon, le teint non altéré. 



