ETUDES SUR LA DIPHTEIUE. 361 



Le '2'^ août, on ensemence la pseudo-membrane de la gorge; le 24, on 

 voit beaucoup de colonies sur le premier tube et très peu sur le second. Ces 

 colonies sont formées par le petit coccus. Nous n'avons donc pas affaire à un 

 croup diphtérique. L'enfant va bien jusqu'au 28 août, la température est 

 régulièrement descendante. Le 28, elle s'élève de deux dixièmes de degré, 

 l'enfant a un peu de malaise, on fait une nouvelle prise dans la gorge. Au 

 milieu d'un grand nombre de colonies de coccus, on trouve quelques rares 

 colonies diphtériques (on n'a pas éprouvé leur virulence). Le W août, l'en- 

 fant va mieux, la température descend à la normale, il sort guéri 20 jours 

 après son entrée. 



OB^EKVATIo^3■4. Mol., 2 ans 1/2. malade depuis le 22, entre au pavillon le 

 24 août pour du croup avec suffocation intense : on fait la trachéotomie. 

 Sur les deux amygdales il y des fausses membranes blanches, noires, peu 

 adhérentes. La température se maintient entre 39° et 40^. Le 25 août on 

 ensemence les fausses membranes de la gorge. Le 26, il ne s'est développé 

 que des colonies de coccus. On fait un nouvel ensemencement le 27 août; il 

 n'y a que des coccus sur le premier tube de sérum; sur le second tube il y 

 a 3 colonies diphtériques. L'enfant rejette une fausse membrane par la 

 canule, elle contient des coccus en grand nombre, quelques streptocoques et 

 très peu de bacilles très semblables au bacille de Klebs. Le 28 août, on 

 fait un 3* ensemencement. Le 29, on constate qu'il y a sur le sérum de 

 nombreuses colonies de diphtérie. L'enfant succombe le même jour. 



Les observations iOO, 192 et 199 sont calquées sur la précé- 

 dente; elles concernent aussi des enfants atteints de croups avec 

 angine. Les ensemencements pratiqués à leur arrivée ne donnent 

 que des coccus, ceux qui ont été faits quelques jours après ont 

 fourni des colonies diphtériques, et les petits malades ont tous 

 succombé. II ne nous paraît pas douteux que ces enfants aient 

 été contaminés dans le service. Ces contagions intérieures sont 

 assez rares chez ceux qui ont été admis au pavillon pour des 

 angines non diphtériques, elles sont bien plus fréquentes à 

 la suite de ces croups à coccus qui ont nécessité la trachéotomiCo 



Observation. N»!!. Enfant, entré une premièrefois le 22 septembre 1891 

 pour un croup qui nécessite la trachéotomie. L'ensemencement n'a donné 

 que des coccus. L'enfant va bien. Le I" octobre, son frère est reçu au 

 pavillon, il a une angine diphtérique vraie. Nous faisons alors une nouvelle 

 prise de semence. Nous n'obtenons que des coccus. Les deux frères sortent 

 guéris et jouent ensemble pendant leur convalescence. Le 24 octobre, le 

 premier est ramené à l'hôpital, on lui fait une seconde trachéotomie et 

 l'ensemencement sur sérum prouve que cette fois il est atteint de diphtérie, 

 guérit cependant. 



Ces faits nous enseignent que tous les croups ne sont pas 



