SÉRODIAGNOSTIC MYCOSIQUE 25 



sur des émulsions d'actinomyces, demande un outillage spécial 

 et nécessite l'entretien permanent, dans les laboratoires, de cul- 

 tures de ce champignon, dont la vitalité est souvent précaire. Ces 

 conditions rendent peu pratique la recherche directe de la réac- 

 tion de fixation chez les actinomycosiques. 



Au contraire, les phénomènes de sporoagglutination et co- 

 fixation observés chez ces sujets, dont le sérum est mis au contact 

 du sporotrichum Beurmanni, peuvent être exploités très utilement 

 pour le sérodiagnostic de la maladie. La spore du sporotrichum, en 

 raison de l'extrême facilité de sa culture et de sa dissociation, est 

 une spore de choix pour ces recherches. La coagglutination pro- 

 duite à son contact par le sérum des actinomycosiques, loin de 

 gêner, devient un élément très important de diagnostic. En présence 

 d'une affection dont on soupçonne la nature actinomycosique, 

 la constatation d'une agglutination positive pour le sporotrichum 

 Beurmanni ne permet évidemment pas, à elle seule, de porter 

 un diagnostic spécifique, mais elle indique qu'il s'agit d'une 

 mycose appartenant à un groupe dont l'actinomycose fait préci- 

 sément partie. La signification de cette sporoagglutination 

 sera rendue plus évidente encore, par la coexistence d'une réac- 

 tion de cofixation également positive, réaction qui, jusqu'ici, 

 n'a jamais fait défaut chez les actynomycosiques que nous avons 

 observés. 



Le diagnostic une fois restreint, de la sorte, à un groupe par- 

 ticulier de mycoses, l'examen clinique du malade, les caractères 

 et l'évolution mêm.e de ses lésions achèveront, dans la plupart 

 des cas, d'établir qu'il est atteint d'actinomycose. 



Par cette recherche de la coagglutination, doublée par celle 

 de la cofixation, nous avons pu reconnaître, chez deux malades 

 de notre service, la nature actinomycosique de lésions dont le 

 diagnostic, jusque-là, était im.possible à porter. La culture, dans 

 un cas, la guérison très rapide par le traitem.ent ioduré, dans 

 l'autre, sont venus confirmer les données de la séroréaction. 



Il en a été de m.ême pour deux autres malades, dont nous 

 avons pu examiner le sérum grâce à l'obligeance de M. Riefîel 

 et de M. Queyrat. Chez le premier, porteur depuis un mois 

 d'une tumeur fîstulisée de la région parotidienne, la sporo- 

 agglutination se m.ontrait positive à 1/100; la réaction de 

 cofixation était également positive. Cependant l'examen direct 



