LE CHOLERA A SAINT PETEUSBOURG 53 



constitue toujours un très mauvais signe; sa persistance au con- 

 traire est un signe très favorable. 



Sous l'influence du sérum, les cram.pes s'aniéliorent, parfois 

 même dans les cas qui se terminent par la mort. Elles cessent 

 en général plus vite, 2 à 6 heures après, lorsque le sérum est 

 introduit directement dans les veines. 



■-- Les vomissements s'espacent, deviennent moins violents et 

 cessent complètement dans les 6 à 18 hernies qui suivent le début 

 du traitement. L'angoisse respiratoire diminue, et le malade 

 accuse une grande sensation de calm,e et de bien-être. 



La diarrhée n'est pas sensiblement modifiée pendant les 

 premières 24 heures. Elle dim.inue ensuite très rapidement et 

 les selles se colorent. La cyanose disparaît plus ou moins vite 

 suivant la gravité de l'attaque ; en même temps la peau se ré- 

 chauffe et se recouvre d'une sueur parfois très abondante. Les 

 urines, surtout dans les cas graves, ne réapparaissent que tar- 

 divement, 24, 36 et même 48 heures après le début du traite- 

 ment ; rares au commencement et plus ou moins albummeuses, 

 elles augmentent dans la suite au moment où le flux diarrhéique 

 cesse et la muqueuse intestinale reprend sa fonction absorbante. 

 Une soif intense tourmente en ce moment le malade qui entre 

 dans la période de réaction. Celle-ci, chez tous les traités, a été 

 apyrétique et elle a évolué de la façon la plus régulière. C'est là 

 une constatation fort intéressante, qui dépose sans doute en 

 faveur de l'efTicacité du sérum, car on sait avec quelle fréquence 

 dans les cas graves, la période de réaction est troublée par des 

 accidents locaux et généraux (état typhique et urémie au pre- 

 mier chef) qui se terminent le plus souvent par la mort. ' 



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Sans rien préjuger et tout en restant dans la réserve que le 

 nombre évidemment limité de nos essais nous impose, nous 

 croyons cependant pouvoir conclure de l'ensemble de nos obser- 

 vations, que le sérum anticholérique peut être d'ores et déjà consi- 

 déré comme un auxiliaire précieux dans le traitement du choléra 

 humain. 



Son emploi est loin d'être facile et nécessite un personnel 

 médical nombreux et prêt à tous les dévouements. On ne peut 

 pas injecter du sérum à un cholérique et revenir le lendemain 

 pour constater le résultat. Il faut le surveiller de très près, 



